预充式导管冲洗器临床效果Meta分析

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目的:系统性评价预充式导管冲洗器与手工配液冲、封管对比的患者临床效果及对医护人员的影响。方法:以"导管冲洗器""flush""pre-filled saline syringes"或"pre-loaded syringes"作为检索词在Pub Med、The Cochrane Library、Embase、CNKI、Wanfang Data和VIP数据库检索建库至2015年3月发表的相关文献;对纳入文献进行质量评估后使用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果:最终纳入46篇文献(3篇英文,43篇中文)进行Meta分析。在临床患者获益方面,导管相关性血流感染发生率:OR=0.23,95%CI(0.16,0.34),P<0.001;堵管发生率:OR=0.38,95%CI(0.24,0.60),P<0.001;外周或中心静脉置管保留时间:MD=0.51,95%CI(0.34,0.67)天,P<0.001。在医护人员获益方面,针刺伤发生率:OR=0.21,95%CI(0.07,0.61),P=0.004;医护人员冲、封管操作时间:MD=-1.37,95%CI(-1.56,-1.18)分钟,P<0.001。结论:预充式导管冲洗器与手工配液冲、封管比,能够显著降低导管相关性血流感染、堵管的发生率并延长外周或中心静脉置管导管保留时间,增加了临床上的患者获益;能够显著降低医护人员针刺伤发生率并缩短医护人员冲、封管操作时间,增加了医护人员临床操作的获益。预充式导管冲洗器具有较好的临床运用价值。
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