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目的利用超声心动图Tei指数观察双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）并发呼吸衰竭患者右心功能的改善情况,探讨Tei指数对预测脱机是否有价值。方法选取COPD并发呼吸衰竭患者48例,入科后经口气管插管行机械通气,分别于入科第1天（上机前）、第2天和第5天行血气分析及床旁超声心动图检查,记录3个时点的心率（heart rate,HR）、呼吸频率（respiratory rate,RR）、酸碱度（pH）、氧分压（arterial partial pressure of oxygen,PO2）、二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,PCO2）、氧饱和度（saturation oxygen,SO2）、右心室前后径（right ventficular,RV）、右心室前壁厚度（right ventricular anterior wall thickness,RVAW）、肺动脉收缩压（pulmonary arterial systolic pressure,PASP）、右心室Tei指数,并行对比。根据入科第5天脱机是否成功,将患者分为脱机成功组（35例）和脱机失败组（13例）,就2组患者3个时点的Tei指数进行比较。结果入科第2天和入科第5天所有患者的HR、RR、PCO2明显低于入科第1天,pH、PO2、SO2明显高于入科第1天,PASP、Tei指数明显低于入科第1天（P<0.05）。3个时点所有患者RV、RVAW差异无统计学意义（P>0.05）。随时间延长,2组患者Tei指数总体均呈下降趋势,脱机成功组下降的幅度更大,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对于COPD并发呼吸衰竭患者,采用双水平正压通气治疗可明显改善其症状及右心功能,提高治愈率;Tei指数是评价右心功能的较敏感指标,对预测脱机有一定价值。