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目的：探讨在鼻内镜手术中，额窦病变处理的径路、安全性及疗效。方法78例128侧诊断明确的病例，术前进行CT冠状位、水平位扫描，矢状位重建为基础，根据检查结果选择手术径路（钩突路径或鼻丘路径）：鼻内镜下以鼻丘气房、钩突附着上缘及筛泡前上缘为标记开放额隐窝及额窦。结果78例全部开放成功。除3侧眶周青紫外，无并发症发生。鼻内镜检查额窦口引流良好。术后随访6个月，78例额窦炎症状全部消失，10例明显改善，3例无明显改善。两组患者临床治疗的效果经统计学分析比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论鼻丘径路和筛泡