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【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】目的：探讨分析家庭护理在肺结核患者护理中的应用效果。方法：选取我科收治的确诊肺结核患者130例为研究对象，随机分为实验组和对照组，其中实验组采用家庭护理的方式，对照组不采用家庭护理，从而对比两组患者的护理情况。结果：实验组65例患者中治愈25例，30例纤维化患者病灶基本稳定，并且停止排菌，患者结核毒性症状全部消失，最后均治愈。6例患者形成纤维干酪灶，4例患者形成纤维空洞性肺结核，有效控制了肺结核传播。对照组65例患者治愈12例，10例患者形成纤维干酪灶，8例患者形成纤维空洞性肺结核，35例纤维化患者病灶基本稳定，并且停止排菌，患者结核毒性症状全部消失，最后均治愈。结论：家庭护理在肺结核患者康复治疗管理中有良好效果，可有效控制肺结核的广泛传播。
【关键词】 肺结核；家庭护理；效果
肺结核是由于人体受到结核杆菌的侵袭，引发的肺部慢性感染性疾病。患者主要表现为咳嗽咳痰、咯血、浑身乏力、低热等症状，严重影响患者的身心健康，降低患者的生活质量[1]。我国是肺结核的高发国家，肺结核的发病率很高，同时很容易产生耐药性，临床治疗难度较大。根据不完全数据统计表明[2]，我国目前活动性结核患者总数已经超过500万人次，如果一个活动性结核患者并没有接受正规治疗，可能每年平均会使10-15人受到传染。肺结核的传染源主要是排菌患者，但由于种种原因，很少排菌患者会住院接受规范化治疗，基本上都是在家里服用抗结核药物治疗，为了有效控制结核传播，近年来才提出家庭护理干预措施。为了进一步探讨家庭护理在肺结核患者康复治疗中的效果，本文对我科收治的130例肺结核患者的临床资料以及护理情况进行回顾性分析，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我科在2013年10月-2014年10月收治的130例确诊肺结核患者为研究对象，其中男80例，女50例；患者年龄最小19岁，最大66岁，平均（44.2±3.5）岁；患者病程最短2个月，最长15年。随机分为实验组和对照组，两组患者在性别、年龄、病程等方面差异不显著，具有可比性。
1.2 方法
所有患者均服用抗结核药物治疗，对照组在患者出院后不进行家庭护理，实验组在患者出院后对患者进行跟踪随访、家庭访视、电话跟踪等，同时及时联系当地的公共卫生人员，对结核患者进行饮食护理、用药护理、心理护理、健康宣教等多方面护理，坚持随访1年，具体护理内容如下。
1.2.1饮食护理。肺结核属于慢性消耗性疾病，因此在日常饮食中指导患者多吃豆制品、牛奶、瘦肉、鱼、鸡以及新鲜的水果、蔬菜等富含维生素、高蛋白、高热量等食物。若患者肝肾功能良好，则多吃优质蛋白质，而且多摄入一些B族维生素。根据患者的饮食喜好合理安排饮食，确保患者的营养，提高患者的机体免疫力以及抵抗力。
1.2.2用药护理。合理用药是临床治疗肺结核的关键，在住院期间向患者及家屬详细讲解治疗方案、服药剂量、服药疗程等，使患者及家属了解严格按照医嘱用药的重要性及必要性，并且使患者及家属能够了解药物的常见不良反应及表现，患者出院时，详细交待服药方法，一个月出院带药服完后，打电话提醒患者复查肝、肾功及胸片，并根据复查结果指导继续服药知识。
1.2.3心理护理。一旦患者被确诊肺结核后，常常会由于心理因素、社会因素、家庭因素等多方面因素影响产生较大的心理压力，很容易产生悲观、孤独、抑郁等不良情绪，害怕被别人视为“传染患者”而不敢进行正常的社交活动。尤其是一些年轻患者，在自己患病后担心传染给同事、传染给家人、传染给恋人，使工作、婚姻、事业都受到很大影响。老年人发现自己出现咯血症状，很容易产生恐惧感，也有的患者抱着无所谓的态度，这样都不利于临床治疗。我科医护人员采用工休座谈的形式与患者及家属多沟通，讲解结核的传播及预防知识，并告知采取合理的治疗措施结核是可治愈的，增强患者的治疗信心。
1.2.4健康宣教。我科医护人员在患者住院期间就加强对患者家属的培训，使患者家属掌握家庭消毒、隔离方法，指导患者及家属养成良好的卫生习惯，指导患者养成健康、规律的生活习惯。在患者出院后，家属能严格督促患者按时服药并执行正确的家庭消毒、隔离方法，特别是处理痰液的方法，不能对别人直接咳嗽或者打喷嚏，避免飞沫传播。痰液可吐在纸上直接焚烧，患者出门需要戴口罩。
2 结 果
2.1 实验组65例患者中治愈25例，30例纤维化患者病灶基本稳定，并且停止排菌，患者结核毒性症状全部消失，最后均治愈。6例患者形成纤维干酪灶，4例患者形成纤维空洞性肺结核，有效控制了肺结核传播。对照组65例患者治愈12例，10例患者形成纤维干酪灶，8例患者形成纤维空洞性肺结核，35例纤维化患者病灶基本稳定，并且停止排菌，患者结核毒性症状全部消失，最后均治愈。
2.2 统计学方法
本文数据均通过SPSS16.0软件技术处理，对病例数进行数据分析，采用x2检验数据资料，P<0.05具有统计学意义。实验组患者护理治愈效果明显高于对照组患者。
3 讨 论
肺结核是一种社会传染性疾病，临床在治疗肺结核的过程中，不仅应该及时采取有效的治疗措施，尽早恢复患者的身体健康，更重要的是尽快消除传染源，防止肺结核传播[3]。很多患者在采用抗结核药物治疗后，由于药物不良反应往往很难坚持用药，常常会出现治疗不依从情况，进而无法达到理想的药物治疗效果。家庭护理干预措施可以通过家庭访视、电话随访等方式时刻督促患者用药，并且监护患者用药情况，在家庭护理过程中也会加强对患者及其家属的心理疏导，这样可及时消除他们的担忧和不安情绪，提高患者的治疗信心，使患者主动配合临床治疗，这样可有效避免患者随意停药的情况，有利于提高患者用药治疗效果。
本组研究显示，实验组患者经过家庭护理干预后，肺结核传播得到有效控制，而且患者治愈率大大提高，和郑春梅等[4]研究报道基本一致。家庭护理实际上可以算是一种个性化的专业护理，可以增强对患者的社会支持，帮助患者尽快恢复社会功能、心理功能，家庭成员也可以鼓励患者多参加一些有益身心健康的社会活动，改善患者的生活质量。总之，家庭护理在肺结核患者康复治疗管理中有良好效果，可有效控制肺结核的广泛传播，也有利于提高患者的生活质量，值得推广。
参考文献
[1]
胡荣芝.社区医生和村医如何指导肺结核病人用药[J].中国现代医生，2007，45（18）：137一138.
[2]钟小清，王丹民，王海英.老年肺结核并糖尿病患者抗结核药不良反应的分析及护理[J].中国实用护理杂志，2007，6（6）：23.
[3]彭建彬.健康教育在肺结核患者中的重要作用[J].当代医学，2011，17（29）：158.
[4]郑春梅.肺结核患者的家庭护理[J].临床肺科杂志，2007，12（11）：1286.
【摘要】目的：探讨分析家庭护理在肺结核患者护理中的应用效果。方法：选取我科收治的确诊肺结核患者130例为研究对象，随机分为实验组和对照组，其中实验组采用家庭护理的方式，对照组不采用家庭护理，从而对比两组患者的护理情况。结果：实验组65例患者中治愈25例，30例纤维化患者病灶基本稳定，并且停止排菌，患者结核毒性症状全部消失，最后均治愈。6例患者形成纤维干酪灶，4例患者形成纤维空洞性肺结核，有效控制了肺结核传播。对照组65例患者治愈12例，10例患者形成纤维干酪灶，8例患者形成纤维空洞性肺结核，35例纤维化患者病灶基本稳定，并且停止排菌，患者结核毒性症状全部消失，最后均治愈。结论：家庭护理在肺结核患者康复治疗管理中有良好效果，可有效控制肺结核的广泛传播。
【关键词】 肺结核；家庭护理；效果
肺结核是由于人体受到结核杆菌的侵袭，引发的肺部慢性感染性疾病。患者主要表现为咳嗽咳痰、咯血、浑身乏力、低热等症状，严重影响患者的身心健康，降低患者的生活质量[1]。我国是肺结核的高发国家，肺结核的发病率很高，同时很容易产生耐药性，临床治疗难度较大。根据不完全数据统计表明[2]，我国目前活动性结核患者总数已经超过500万人次，如果一个活动性结核患者并没有接受正规治疗，可能每年平均会使10-15人受到传染。肺结核的传染源主要是排菌患者，但由于种种原因，很少排菌患者会住院接受规范化治疗，基本上都是在家里服用抗结核药物治疗，为了有效控制结核传播，近年来才提出家庭护理干预措施。为了进一步探讨家庭护理在肺结核患者康复治疗中的效果，本文对我科收治的130例肺结核患者的临床资料以及护理情况进行回顾性分析，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我科在2013年10月-2014年10月收治的130例确诊肺结核患者为研究对象，其中男80例，女50例；患者年龄最小19岁，最大66岁，平均（44.2±3.5）岁；患者病程最短2个月，最长15年。随机分为实验组和对照组，两组患者在性别、年龄、病程等方面差异不显著，具有可比性。
1.2 方法
所有患者均服用抗结核药物治疗，对照组在患者出院后不进行家庭护理，实验组在患者出院后对患者进行跟踪随访、家庭访视、电话跟踪等，同时及时联系当地的公共卫生人员，对结核患者进行饮食护理、用药护理、心理护理、健康宣教等多方面护理，坚持随访1年，具体护理内容如下。
1.2.1饮食护理。肺结核属于慢性消耗性疾病，因此在日常饮食中指导患者多吃豆制品、牛奶、瘦肉、鱼、鸡以及新鲜的水果、蔬菜等富含维生素、高蛋白、高热量等食物。若患者肝肾功能良好，则多吃优质蛋白质，而且多摄入一些B族维生素。根据患者的饮食喜好合理安排饮食，确保患者的营养，提高患者的机体免疫力以及抵抗力。
1.2.2用药护理。合理用药是临床治疗肺结核的关键，在住院期间向患者及家屬详细讲解治疗方案、服药剂量、服药疗程等，使患者及家属了解严格按照医嘱用药的重要性及必要性，并且使患者及家属能够了解药物的常见不良反应及表现，患者出院时，详细交待服药方法，一个月出院带药服完后，打电话提醒患者复查肝、肾功及胸片，并根据复查结果指导继续服药知识。
1.2.3心理护理。一旦患者被确诊肺结核后，常常会由于心理因素、社会因素、家庭因素等多方面因素影响产生较大的心理压力，很容易产生悲观、孤独、抑郁等不良情绪，害怕被别人视为“传染患者”而不敢进行正常的社交活动。尤其是一些年轻患者，在自己患病后担心传染给同事、传染给家人、传染给恋人，使工作、婚姻、事业都受到很大影响。老年人发现自己出现咯血症状，很容易产生恐惧感，也有的患者抱着无所谓的态度，这样都不利于临床治疗。我科医护人员采用工休座谈的形式与患者及家属多沟通，讲解结核的传播及预防知识，并告知采取合理的治疗措施结核是可治愈的，增强患者的治疗信心。
1.2.4健康宣教。我科医护人员在患者住院期间就加强对患者家属的培训，使患者家属掌握家庭消毒、隔离方法，指导患者及家属养成良好的卫生习惯，指导患者养成健康、规律的生活习惯。在患者出院后，家属能严格督促患者按时服药并执行正确的家庭消毒、隔离方法，特别是处理痰液的方法，不能对别人直接咳嗽或者打喷嚏，避免飞沫传播。痰液可吐在纸上直接焚烧，患者出门需要戴口罩。
2 结 果
2.1 实验组65例患者中治愈25例，30例纤维化患者病灶基本稳定，并且停止排菌，患者结核毒性症状全部消失，最后均治愈。6例患者形成纤维干酪灶，4例患者形成纤维空洞性肺结核，有效控制了肺结核传播。对照组65例患者治愈12例，10例患者形成纤维干酪灶，8例患者形成纤维空洞性肺结核，35例纤维化患者病灶基本稳定，并且停止排菌，患者结核毒性症状全部消失，最后均治愈。
2.2 统计学方法
本文数据均通过SPSS16.0软件技术处理，对病例数进行数据分析，采用x2检验数据资料，P<0.05具有统计学意义。实验组患者护理治愈效果明显高于对照组患者。
3 讨 论
肺结核是一种社会传染性疾病，临床在治疗肺结核的过程中，不仅应该及时采取有效的治疗措施，尽早恢复患者的身体健康，更重要的是尽快消除传染源，防止肺结核传播[3]。很多患者在采用抗结核药物治疗后，由于药物不良反应往往很难坚持用药，常常会出现治疗不依从情况，进而无法达到理想的药物治疗效果。家庭护理干预措施可以通过家庭访视、电话随访等方式时刻督促患者用药，并且监护患者用药情况，在家庭护理过程中也会加强对患者及其家属的心理疏导，这样可及时消除他们的担忧和不安情绪，提高患者的治疗信心，使患者主动配合临床治疗，这样可有效避免患者随意停药的情况，有利于提高患者用药治疗效果。
本组研究显示，实验组患者经过家庭护理干预后，肺结核传播得到有效控制，而且患者治愈率大大提高，和郑春梅等[4]研究报道基本一致。家庭护理实际上可以算是一种个性化的专业护理，可以增强对患者的社会支持，帮助患者尽快恢复社会功能、心理功能，家庭成员也可以鼓励患者多参加一些有益身心健康的社会活动，改善患者的生活质量。总之，家庭护理在肺结核患者康复治疗管理中有良好效果，可有效控制肺结核的广泛传播，也有利于提高患者的生活质量，值得推广。
参考文献
[1]
胡荣芝.社区医生和村医如何指导肺结核病人用药[J].中国现代医生，2007，45（18）：137一138.
[2]钟小清，王丹民，王海英.老年肺结核并糖尿病患者抗结核药不良反应的分析及护理[J].中国实用护理杂志，2007，6（6）：23.
[3]彭建彬.健康教育在肺结核患者中的重要作用[J].当代医学，2011，17（29）：158.
[4]郑春梅.肺结核患者的家庭护理[J].临床肺科杂志，2007，12（11）：1286.