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患者,女,44岁,农民.发热(T37.539.7℃)、乏力、消瘦、盗汗2 月伴腹泻1周就诊.病初以"感冒”治疗20余天无效.后曾在当地医院诊断"伤寒”,予" 氯霉素、环丙沙星”等抗感染治疗近1月,效果不佳.患者5年前曾在当地私人非法血站有偿献血浆4次.无不洁性生活史.2年前左腰背部曾出现大面积带状疱疹.查体:慢性消耗病容 ,左腰背部见大块色素沉积,无皮下结节.全身表浅淋巴结不肿大.颊粘膜见糜烂及白斑.