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【摘 要】目的：分析羚羊钩藤汤临证加减治疗高龄脑出血患者临床疗效。方法：以我院的68例高龄脑出血患者作为研究对象，患者在2018年11月～2019年2月期间入组，应用数字随机法将其分成两组，一组采用西药治疗，为参照组，一组结合羚羊钩藤汤临证加减治疗，为观察组，对比两组患者的治疗效果和神经功能缺损情况。结果：观察组的治疗有效率为97.06%（33例），参照组的治疗有效率是73.53%（25例），两组患者治疗有效率差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗一周后NIHSS评分为（5.22±0.62）分，治疗15d后NIHSS评分为（3.01±0.37）分，治疗三个月后NIHSS评分为（1.89±0.46）分，各项数据与参照组比较有统计学意义（P<0.05）。结论：羚羊钩藤汤临证加减治疗高龄脑出血患者可有效改善神经功能缺损情况，治疗效果显著，能够提高患者生活质量，可以积极使用。
【关键词】羚羊钩藤汤;临证加减治疗;高龄脑出血患者;临床疗效;神经功能缺损
【中图分类号】R743.34 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2019）10-0046-01
脑出血是临床中常见的脑血管疾病，该疾病可由高血压等多种疾病引起，在老年群体中十分常见，病死率和致残率均非常高[1]。西医治疗一般通过降低颅内压、抗感染以及应用脑保护剂等进行治疗，但老年患者的躯体耐受力比较差，西药毒性作用大，可能引起多种不良反应或并发症[2]。文章将对羚羊钩藤汤临证加减治疗高龄脑出血患者临床疗效进行分析，并选取了2018年11月～2019年2月期间收治的68例高龄脑出血患者展开分组比较，内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
以我院的68例高龄脑出血患者作为研究对象，患者在2018年11月～2019年2月期间入组，应用数字随机法将其分成两组，一组采用西药治疗，为参照组，一组结合羚羊钩藤汤临证加减治疗，为观察组，每组34例患者。参照组患者年龄在62～77岁之间，平均年龄是（65.7±0.4）岁，组中有女性15例，男性19例;观察组患者年龄在60～78岁之间，平均年龄是（64.8±0.8）岁，组中有女性16例，男性18例。所有患者均为高血压性脑出血，经CT检查可排除外伤性脑出血、脑肿瘤脑出血等因素，患者家属同意进行本次研究。两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05），可以进行分组对比。
1.2方法
参照组患者给与西药治疗，患者入院后，及时的进行抢救治疗，降低患者血压，控制颅内压，维持患者心率、呼吸、体温等指征，并使用甘露醇静脉滴注，给与抗生素进行抗感染治疗，合并其它基础性疾病的患者，给与对症治疗。观察组在上述基础上，给与羚羊钩藤汤临证加减治疗，羚羊钩藤汤组方如下：羚羊角4.5g、生甘草3g、三七粉4g、车前子10g、钩藤9g、菊花9g、水蛭3g、生白芍12g、竹茹10g、茯神木10g、川贝母9g、生地15g、霜桑叶6g，加水煎煮制成200ml药液，分两次口服，每日一剂。用药时，依据患者病情在上述基础处方下随证加减药物用量，连续治疗三个月后进行观察。
1.3观察指标
比较两组患者的治疗效果：头颅血肿等症状消失，CT未见异常，NIHSS评分下降90%以上为显效;头颅血肿等症状改善，CT未见显著异常，NIHSS评分下降50%以上为有效;与上述描述不负荷为无效，有效率=（显效 有效）/340%。对比两组患者治疗前后的NIHSS评分。
1.4统计学分析
研究使用SPSS21.0对数据进行统计学计算，其中计数资料已（%）表示，统计学检验以X2进行，计量资料以（均数±标准差）表示，统计学检验使用t值进行，P<0.05表示研究有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的治疗效果分析
觀察组的治疗有效率为97.06%（33例），参照组的治疗有效率是73.53%（25例），两组患者治疗有效率差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者的神经功能损伤情况分析
观察组患者治疗一周后NIHSS评分为（5.22±0.62）分，治疗15d后NIHSS评分为（3.01±0.37）分，治疗三个月后NIHSS评分为（1.89±0.46）分，各项数据与参照组比较有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近几年，祖国医学发展迅速，并且在许多疾病的临床治疗中展现出了良好的效果，引起了国内外学者的关注。羚羊钩藤汤出自于《通俗伤寒论》，是由羚羊角、生甘草、钩藤、菊花、生白芍、竹茹、茯神木等多味中草药组成，组方中羚羊角可以平肝息风 ，钩藤用于息风止痉，桑叶可以甘以兼润，竹茹和贝母则具有清热化痰的作用[3]。该方剂整体具有滋液缓急、柔肝舒筋、健脾宁心等作用。现代医学研究也指出：羚羊钩藤饮具有良好的抗炎作用，可以有效缓解脑血肿和水肿症状。本次实验结果也指出：羚羊钩藤汤临证加减治疗高龄脑出血患者，患者的NIHSS评分逐日下降，神经功能缺损得到缓解，治疗有效率也比较高。
综上所述：羚羊钩藤汤临证加减治疗高龄脑出血患者可有效改善神经功能缺损情况，治疗效果显著，能够提高患者生活质量，可以积极使用。
参考文献
[1] 李创南，黄涛，苏巧珍等.黄培新治疗脑出血术后发热的中医临证思路[J].广州中医药大学学报，2017，34（3）：450-453.D
[2] 周晓东.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果[J].中医临床研究，2016，8（14）：103-104.
[3] 迟大鹏，姜晓东，郎铁成等.超早期小骨窗微创脑出血清除术联合中医理疗对老年高血压脑出血患者神经功能和生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（10）：1040-1042.
【关键词】羚羊钩藤汤;临证加减治疗;高龄脑出血患者;临床疗效;神经功能缺损
【中图分类号】R743.34 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2019）10-0046-01
脑出血是临床中常见的脑血管疾病，该疾病可由高血压等多种疾病引起，在老年群体中十分常见，病死率和致残率均非常高[1]。西医治疗一般通过降低颅内压、抗感染以及应用脑保护剂等进行治疗，但老年患者的躯体耐受力比较差，西药毒性作用大，可能引起多种不良反应或并发症[2]。文章将对羚羊钩藤汤临证加减治疗高龄脑出血患者临床疗效进行分析，并选取了2018年11月～2019年2月期间收治的68例高龄脑出血患者展开分组比较，内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
以我院的68例高龄脑出血患者作为研究对象，患者在2018年11月～2019年2月期间入组，应用数字随机法将其分成两组，一组采用西药治疗，为参照组，一组结合羚羊钩藤汤临证加减治疗，为观察组，每组34例患者。参照组患者年龄在62～77岁之间，平均年龄是（65.7±0.4）岁，组中有女性15例，男性19例;观察组患者年龄在60～78岁之间，平均年龄是（64.8±0.8）岁，组中有女性16例，男性18例。所有患者均为高血压性脑出血，经CT检查可排除外伤性脑出血、脑肿瘤脑出血等因素，患者家属同意进行本次研究。两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05），可以进行分组对比。
1.2方法
参照组患者给与西药治疗，患者入院后，及时的进行抢救治疗，降低患者血压，控制颅内压，维持患者心率、呼吸、体温等指征，并使用甘露醇静脉滴注，给与抗生素进行抗感染治疗，合并其它基础性疾病的患者，给与对症治疗。观察组在上述基础上，给与羚羊钩藤汤临证加减治疗，羚羊钩藤汤组方如下：羚羊角4.5g、生甘草3g、三七粉4g、车前子10g、钩藤9g、菊花9g、水蛭3g、生白芍12g、竹茹10g、茯神木10g、川贝母9g、生地15g、霜桑叶6g，加水煎煮制成200ml药液，分两次口服，每日一剂。用药时，依据患者病情在上述基础处方下随证加减药物用量，连续治疗三个月后进行观察。
1.3观察指标
比较两组患者的治疗效果：头颅血肿等症状消失，CT未见异常，NIHSS评分下降90%以上为显效;头颅血肿等症状改善，CT未见显著异常，NIHSS评分下降50%以上为有效;与上述描述不负荷为无效，有效率=（显效 有效）/340%。对比两组患者治疗前后的NIHSS评分。
1.4统计学分析
研究使用SPSS21.0对数据进行统计学计算，其中计数资料已（%）表示，统计学检验以X2进行，计量资料以（均数±标准差）表示，统计学检验使用t值进行，P<0.05表示研究有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的治疗效果分析
觀察组的治疗有效率为97.06%（33例），参照组的治疗有效率是73.53%（25例），两组患者治疗有效率差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者的神经功能损伤情况分析
观察组患者治疗一周后NIHSS评分为（5.22±0.62）分，治疗15d后NIHSS评分为（3.01±0.37）分，治疗三个月后NIHSS评分为（1.89±0.46）分，各项数据与参照组比较有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近几年，祖国医学发展迅速，并且在许多疾病的临床治疗中展现出了良好的效果，引起了国内外学者的关注。羚羊钩藤汤出自于《通俗伤寒论》，是由羚羊角、生甘草、钩藤、菊花、生白芍、竹茹、茯神木等多味中草药组成，组方中羚羊角可以平肝息风 ，钩藤用于息风止痉，桑叶可以甘以兼润，竹茹和贝母则具有清热化痰的作用[3]。该方剂整体具有滋液缓急、柔肝舒筋、健脾宁心等作用。现代医学研究也指出：羚羊钩藤饮具有良好的抗炎作用，可以有效缓解脑血肿和水肿症状。本次实验结果也指出：羚羊钩藤汤临证加减治疗高龄脑出血患者，患者的NIHSS评分逐日下降，神经功能缺损得到缓解，治疗有效率也比较高。
综上所述：羚羊钩藤汤临证加减治疗高龄脑出血患者可有效改善神经功能缺损情况，治疗效果显著，能够提高患者生活质量，可以积极使用。
参考文献
[1] 李创南，黄涛，苏巧珍等.黄培新治疗脑出血术后发热的中医临证思路[J].广州中医药大学学报，2017，34（3）：450-453.D
[2] 周晓东.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果[J].中医临床研究，2016，8（14）：103-104.
[3] 迟大鹏，姜晓东，郎铁成等.超早期小骨窗微创脑出血清除术联合中医理疗对老年高血压脑出血患者神经功能和生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（10）：1040-1042.