论文部分内容阅读
目的:总结以伊马替尼为一线治疗的慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)初治患者的疗效和生存。方法:回顾性分析南昌大学第一附属医院2003年1月至2013年12月间收治的295例CML初治患者的临床资料,其中185例为入组格列卫全球患者援助项目(GIPAP)行伊马替尼治疗、30例为干扰素(IFN-α)治疗、50例为羟基脲单药治疗和30例为异基因外周血造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,Allo-HSCT)治疗的患者,分析各组患者的治疗疗效和生存情况。结果:伊马替尼治疗组和Allo-HSCT治疗组患者完全血液学缓解率(complete hematologic remission,CHR)均为96.7%,完全细胞遗传学缓解率(complete cytogenetic remission,CCy R)为89.7%和93.3%,完全分子学缓解率(complete molecular remission,CMo R)为49.7%和83.3%(P=0.001);而干扰素和羟基脲治疗组CHR、CCy R和CMo R均明显低于伊马替尼治疗组和Allo-HSCT治疗组。伊马替尼组患者的总生存时间(overall survival,OS)明显优于其他组(P<0.001),甚至优于Allo-HSCT治疗组(10年OS为89.0%vs.67.0%,P<0.001)。Cox多因素分析显示接受伊马替尼治疗(HR=5.267,95%CI为1.054~1.940,P=0.022)和获得CCy R(HR=9.541,95%CI为1.692~10.513,P=0.002)是影响本组患者预后良好的独立因素。结论:CML初治患者接受伊马替尼治疗可以获得更高的CHR和CCy R,且OS更优,伊马替尼适合作为中国初治CML患者的一线治疗。