【摘 要】
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目的系统评价唑来膦酸联合放射治疗(放疗)治疗恶性肿瘤骨转移的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2012年第10期)和CBM、CNKI、VIP、WanFan
【机 构】
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兰州大学循证医学中心,兰州大学第一临床医学院,甘肃省肿瘤医院,
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目的系统评价唑来膦酸联合放射治疗(放疗)治疗恶性肿瘤骨转移的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2012年第10期)和CBM、CNKI、VIP、WanFang Data,收集唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移的随机对照试验,检索时限均为建库至2012年10月,并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果纳入29个RCT,共2 061例患者。Meta分析结果显示:与单纯放疗组比较,唑来膦酸联合放疗组可改善治疗结束时控制疼痛有效率[OR=3.08,95%CI(2.30,4.12),P<0.000 01]、治疗结束2周后控制疼痛有效率[OR=3.39,95%CI(2.52,4.56),P<0.000 01]、患者生活质量[OR=2.74,95%CI(1.66,4.52),P<0.000 01]和活动能力[OR=2.96,95%CI(2.16,4.05),P<0.000 01],并降低新生骨转移瘤发生率[OR=0.21,95%CI(0.10,0.45),P<0.000 1]和骨相关事件发生率[OR=0.17,95%CI(0.03,0.92),P=0.04]。在不良反应方面,唑来膦酸联合放疗组的发热[OR=11.92,95%CI(6.31,22.48),P<0.000 01]和低钙血症[OR=8.82,95%CI(1.61,48.36),P=0.01]发生率明显增多。结论与单纯放疗相比,唑来膦酸联合放疗能明显缓解骨转移性疼痛,有效提高肿瘤患者的活动能力并改善生活质量,同时能有效减少新发骨转移及骨相关事件发生。
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