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目的 探讨破裂性腹主动脉瘤急诊救治的治疗经验.方法 回顾性研究2002年5月-2013年7月救治的36例破裂性腹主动脉瘤患者的临床资料.其中25例合并高血压病,21例合并慢性阻塞性肺疾病.33例采取急诊开腹主动脉人工血管置换术;3例采取主动脉覆膜支架腔内修复术,其中1例中转开腹手术治疗.结果 术后33例存活,另外3例死亡,死亡原因包括1例失血性休克和心功能衰竭,1例术中心跳骤停,1例术后多器官功能衰竭,围手术期病死率为8.3％.术后随访3 ～61个月,未发生人工血管感染等手术相关并发症及死亡病例.结论 积极的手术治疗是提高破裂性腹主动脉瘤患者救治成功率的关键,早期明确诊断,手术中快速有效控制近端瘤颈血流,完善围手术期治疗能有效降低病死率。