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【摘 要】 目的：探讨音乐疗法配合心理护理干预对肝胆术后疼痛的效果。方法：将我院2014年1月～2014年12月收治的80例择期手术患者作为研究对象，按数字奇偶法随机分为2组，每组40例，对照组采用常规肝胆外科手术镇痛护理，干预组采用音乐疗法配合心理护理，指导止痛技巧，采用线性视觉模拟评分法对两组患者的术后疼痛情况进行评估。结果：通过肝胆术后3天时间的观察手术患者，干预组疼痛效果明显低于对照组，其差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肝胆术后音乐疗法配合心理护理干预可以有效减轻患者的疼痛度，帮助患者尽早恢复创伤，调整好心理，有利于患者及早康复。
【关键词】 肝胆手术后 音乐疗法配合心理护理干预 疼痛
疼痛由导致组织损伤的伤害性刺激引起，既是组织细胞病理的一种提示，也是机体保护性防御的一种信号，它是术后最常见的症状， 已成为继体温、脉搏、血压、呼吸四大生命体征后的第五大生命体征[1]。由于其不仅在生理上还在心理上皆造成人体病理生理变化，因此影响着患者术后的恢复程度。心理治疗家认为，音乐能改善心理状态。音乐疗法（music therapy），是通过生理和心理两个方面的途径来治疗疾病，音乐声波的频率和声压会引起生理上的反应，音乐的频率、节奏和有规律的声波振动，是一种物理能量，而适度的物理能量会引起人体组织细胞发生和谐共振现象，能使颅腔、胸腔或某一个组织产生共振，这种声波引起的共振现象，会直接影响人的脑电波、心率、呼吸节奏等，消除人的紧张因素，提高应激能力[2]。我院对收治的80例肝胆手术患者术后的疼痛及恢复采用音乐疗法配合心理护理干预，取得了满意的效果，现具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年1月～2014年12月在我院接受择期手术的患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组和干预组，每组各40例患者。对照组男29例，女11例；患者年龄17—65岁，平均年龄（35.5±
3.8）岁；干预组40例，男31例，女9例；患者年龄18—65岁，平均年龄（34.9±4.1）岁；两组患者具有一定的语言表达能力，在年龄、性别、病情程度和文化程度等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规肝胆外科手术镇痛护理，干预组在进行有针对的音乐疗法配合心理护理干预，指导止痛技巧。
1.3 效果评价方法
采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者术后疼痛程度[3]：分为0-10个等级，数字越大，表示疼痛强度越大。0表示无痛，1-3为轻度疼痛，4-6为中度疼痛，7-10为重度疼痛。
1.4 统计学处理方法：采用x2检验，以p<0.05有统计学意义。
2 结果
干预组术后镇痛效果明显优于对照组（p<0.05），如下表1所示
3 讨论
肝胆术后1-3天内疼痛发生率极高，达到90%[4]，术后疼痛影响患者的生活质量，直接影响术后康复，导致机体病理生理改变不容忽视，及时解除患者术后疼痛，使患者身心处于最佳状态，提高患者配合治疗的主动性，增强患者战胜疾病的信心，使患者取得更好的疗效。因此，我院对干预组采取了音乐疗法配合心理护理干预手段进行术后镇痛，通过施行一系列综合措施，对患者的术后疼痛状况进行调节和控制，结果表明干预组取得了较好的镇痛效果，较之对照组差异显著（P<0.01）。这说明肝胆术后患者恢复健康，还要提高患者心理健康水平。具体护理干预措施如下：
手术患者由手术室返回病房时，应立刻采取积极的护理措施止痛：在传统镇痛的基础上，护理人员应该加强与患者沟通，积极运用正面的语言引导患者，用浅显易懂的话语交流，安慰患者，做到生活上关心，充分考虑患者的心理感受，以此减轻患者的增敏性疼痛，建立良好的医患关系；同时结合病人病情、生活经历、文化素养、兴趣特点等选择合适的曲调，让患者用耳机听音乐，提高大脑皮层的兴奋性，可以改善人们的情绪，激发人们的感情，振奋人们的精神，有效减轻患者的恐惧和紧张心理，使患者放松，情绪稳定，提高应激能力，使身心向有益于健康的方向发展[5]。
综上所述，肝胆术后音乐疗法配合心理护理干预可以有效减轻患者的疼痛度，帮助患者尽早恢复创伤，调整好心理，有利于患者及早康复，值得推广运用。
参考文献
[1]王金叶，骨科患者术后疼痛的评估及护理干预[J]，中国实用医药，2009，4（25）：194-195
[2]李惠琼.夏昕晖.栾华.等音乐疗法缓解包皮环切手术焦虑的效果分析.护理学报，2007，14（14）：79-80.
[3]杜克，王守志.骨科护理学 [M].北京：人民卫生出版社，1995：330.
[4]袁宝珠.护理干预影响骨科患者术后疼痛的临床观察[J].当代医学（学术版），2008，14（22）：141-142.转
[5]Wang SM，Kvlkami L，Dolev J，et al.Music and preoperative anxiety：Randomized，controlled study.Analy Analy，2002，94（6）：1489-1494
【关键词】 肝胆手术后 音乐疗法配合心理护理干预 疼痛
疼痛由导致组织损伤的伤害性刺激引起，既是组织细胞病理的一种提示，也是机体保护性防御的一种信号，它是术后最常见的症状， 已成为继体温、脉搏、血压、呼吸四大生命体征后的第五大生命体征[1]。由于其不仅在生理上还在心理上皆造成人体病理生理变化，因此影响着患者术后的恢复程度。心理治疗家认为，音乐能改善心理状态。音乐疗法（music therapy），是通过生理和心理两个方面的途径来治疗疾病，音乐声波的频率和声压会引起生理上的反应，音乐的频率、节奏和有规律的声波振动，是一种物理能量，而适度的物理能量会引起人体组织细胞发生和谐共振现象，能使颅腔、胸腔或某一个组织产生共振，这种声波引起的共振现象，会直接影响人的脑电波、心率、呼吸节奏等，消除人的紧张因素，提高应激能力[2]。我院对收治的80例肝胆手术患者术后的疼痛及恢复采用音乐疗法配合心理护理干预，取得了满意的效果，现具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年1月～2014年12月在我院接受择期手术的患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组和干预组，每组各40例患者。对照组男29例，女11例；患者年龄17—65岁，平均年龄（35.5±
3.8）岁；干预组40例，男31例，女9例；患者年龄18—65岁，平均年龄（34.9±4.1）岁；两组患者具有一定的语言表达能力，在年龄、性别、病情程度和文化程度等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规肝胆外科手术镇痛护理，干预组在进行有针对的音乐疗法配合心理护理干预，指导止痛技巧。
1.3 效果评价方法
采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者术后疼痛程度[3]：分为0-10个等级，数字越大，表示疼痛强度越大。0表示无痛，1-3为轻度疼痛，4-6为中度疼痛，7-10为重度疼痛。
1.4 统计学处理方法：采用x2检验，以p<0.05有统计学意义。
2 结果
干预组术后镇痛效果明显优于对照组（p<0.05），如下表1所示
3 讨论
肝胆术后1-3天内疼痛发生率极高，达到90%[4]，术后疼痛影响患者的生活质量，直接影响术后康复，导致机体病理生理改变不容忽视，及时解除患者术后疼痛，使患者身心处于最佳状态，提高患者配合治疗的主动性，增强患者战胜疾病的信心，使患者取得更好的疗效。因此，我院对干预组采取了音乐疗法配合心理护理干预手段进行术后镇痛，通过施行一系列综合措施，对患者的术后疼痛状况进行调节和控制，结果表明干预组取得了较好的镇痛效果，较之对照组差异显著（P<0.01）。这说明肝胆术后患者恢复健康，还要提高患者心理健康水平。具体护理干预措施如下：
手术患者由手术室返回病房时，应立刻采取积极的护理措施止痛：在传统镇痛的基础上，护理人员应该加强与患者沟通，积极运用正面的语言引导患者，用浅显易懂的话语交流，安慰患者，做到生活上关心，充分考虑患者的心理感受，以此减轻患者的增敏性疼痛，建立良好的医患关系；同时结合病人病情、生活经历、文化素养、兴趣特点等选择合适的曲调，让患者用耳机听音乐，提高大脑皮层的兴奋性，可以改善人们的情绪，激发人们的感情，振奋人们的精神，有效减轻患者的恐惧和紧张心理，使患者放松，情绪稳定，提高应激能力，使身心向有益于健康的方向发展[5]。
综上所述，肝胆术后音乐疗法配合心理护理干预可以有效减轻患者的疼痛度，帮助患者尽早恢复创伤，调整好心理，有利于患者及早康复，值得推广运用。
参考文献
[1]王金叶，骨科患者术后疼痛的评估及护理干预[J]，中国实用医药，2009，4（25）：194-195
[2]李惠琼.夏昕晖.栾华.等音乐疗法缓解包皮环切手术焦虑的效果分析.护理学报，2007，14（14）：79-80.
[3]杜克，王守志.骨科护理学 [M].北京：人民卫生出版社，1995：330.
[4]袁宝珠.护理干预影响骨科患者术后疼痛的临床观察[J].当代医学（学术版），2008，14（22）：141-142.转
[5]Wang SM，Kvlkami L，Dolev J，et al.Music and preoperative anxiety：Randomized，controlled study.Analy Analy，2002，94（6）：1489-1494