【摘 要】
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目的:探讨运动障碍病的细胞学病理生理基础,提高手术治疗的有效率和安全性.方法:回顾过去3年的工作,1200例运动障碍病患者接受了微电极导向的立体定向神经外科手术.包括帕金
【机 构】
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首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所,
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目的:探讨运动障碍病的细胞学病理生理基础,提高手术治疗的有效率和安全性.方法:回顾过去3年的工作,1200例运动障碍病患者接受了微电极导向的立体定向神经外科手术.包括帕金森性病(PD)、原发性震颤(ET)、扭转痉挛和痉挛性斜颈等.手术的靶点包括苍白球腹后部(PVP),丘脑底核(STN)和丘脑腹外侧核(VL).术中应用微电极和肌电(EMG)记录技术,采集GPi,STN和VL神经元和肢体肌电活动.术后应用分析软件甄别单细胞及其电活动特点,分析其与临床症状的关系,并进行相关性检验.结果:PD性震颤:在GPi,STN、VL获得相关神经元簇放电频率是不一致,可指导临床.原发性震颤:在丘脑腹中间核(Vim)获取的放电频率,也有临床指导意义.扭转痉挛和痉挛性斜颈:扭转痉挛和痉挛性斜颈患者的神经元簇放电无明显规则可寻.结论:识别和确定GPi、STN和VL细胞电活动特点及其分布,对于指导立体定向手术的功能定位,提高运动障碍病手术治疗的疗效和降低手术并发症具有重要的意义.
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