【摘 要】
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1病历摘要rn患者,31岁,因剖宫产术后7小时,子宫切除术后6小时,于2020年9月29日急诊转至北京大学第三医院重症监护室.患者孕期于某二甲医院规律产前检查,孕24周时,诊断妊娠期糖尿病,饮食运动控制血糖正常.2020年9月27日因宫内孕40周,妊娠期糖尿病入院引产,分娩前实验室指标大致正常,纤维蛋白原(FIB)2.35 g/L.9月28～ 29日予米索前列醇25 μg促子宫颈成熟,9月29日下午自然破膜,破膜后30分钟孕妇出现烦躁、紫绀,胎心出现延长减速,考虑胎儿窘迫,立即行子宫下段剖宫产术.术中出血
【机 构】
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北京大学第三医院妇产科,北京100191;北京市昌平区医院麻醉科,北京102202;北京大学第三医院心外科,北京100191;北京大学第三医院重症监护,北京100191;北京大学第三医院检验科,北京1
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1病历摘要rn患者,31岁,因剖宫产术后7小时,子宫切除术后6小时,于2020年9月29日急诊转至北京大学第三医院重症监护室.患者孕期于某二甲医院规律产前检查,孕24周时,诊断妊娠期糖尿病,饮食运动控制血糖正常.2020年9月27日因宫内孕40周,妊娠期糖尿病入院引产,分娩前实验室指标大致正常,纤维蛋白原(FIB)2.35 g/L.9月28～ 29日予米索前列醇25 μg促子宫颈成熟,9月29日下午自然破膜,破膜后30分钟孕妇出现烦躁、紫绀,胎心出现延长减速,考虑胎儿窘迫,立即行子宫下段剖宫产术.术中出血多,血不凝,予按摩子宫、宫腔纱条填塞后出血未见减少,并出现酱油色尿.
其他文献
目的:比较超声引导下高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后超声造影(CEUS)检查与增强磁共振成像(MRI)检查,对子宫肌瘤患者治疗疗效的评估效果,为HIFU治疗患者的选择和疗效评估提供临床指导.方法:收集上海交通大学医学院附属仁济医院收治的249例子宫肌瘤患者(288个子宫肌瘤),分别用CEUS和增强MRI检查对HIFU治疗前子宫肌瘤的血供进行预估;并在HIFFU治疗后通过两名观察者CEUS评估即刻疗效,以排除人为干扰;对HIFU治疗后即刻CEUS与增强MRI检查的疗效评估进行比较;采用受试者工作特征(RO
子宫颈癌是威胁全球女性健康的第四大癌症,年轻女性的子宫颈癌发病率及死亡率呈上升趋势,人乳头瘤病毒(HPV)特别是高危型HPV(HR-HPV)持续感染是导致子宫颈癌前病变及子宫颈癌的主要原因.阴道微生物在女性生殖道健康中发挥重要作用,研究表明阴道微生物失调如乳杆菌数量减少、厌氧菌数量上升、微生物多样性增加等与女性子宫颈HPV感染、子宫颈癌前病变及子宫颈癌之间存在相关性,本文综述了常见阴道微生物与子宫颈HPV感染及子宫颈病变之间的关系并总结其相关机制,为防治子宫颈疾病提供新的切入点.
目的:根据2018国际妇产科联盟(FIG0)剖宫产时胎盘植入性疾病(PAS)临床分级系统,评估腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘(PPP)伴不同分级PAS剖宫产术中的应用价值.方法:回顾性分析2014年1月至2020年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科住院并剖宫产分娩的230例PPP合并PAS产妇的临床资料,剖宫产前行腹主动脉球囊预置术后为观察组(160例),未行预置术的为对照组(70例),根据2018年FIGO的PAS分级标准进一步分组,比较不同PAS分级标准的两组患者术中、术后及并发
目的:确定转录活化因子3(STAT3)抑制剂H0-3867与顺铂单独或联合使用对子宫颈癌He-La细胞生物学行为的影响,并探索其作用机制.方法:培养子宫颈癌HeLa细胞,采用噻唑蓝(MTF)法检测不同浓度的H0-3867(0～10 μmol/L)和顺铂(0～20μg/ml)对HeLa细胞增殖的影响,根据结果确定实验浓度,将子宫颈癌HeLa细胞随机分为4组:对照组(无顺铂及H0-3867)、H0-3867组(3.69 μmol/L)、顺铂组(4.9 μg/ml)、联合组(2μmol/L HO-3867+ 2
非小细胞肺癌是肺癌中最为常见的一种,包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌,患者早期通常表现为胸部胀痛、痰血、低热、咳嗽等症状[1].手术是目前最主要的治疗方法,其通过完全切除肺癌原发病灶,达到临床治愈目的.但多数患者可出现复发或转移的情况.鉴于此,通常会在术后采取辅助化疗,一般以植物碱类为主.
产道损伤是指在顺产过程中软产道发生的损伤,软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道、盆底及会阴软组织所组成的弯曲管道,妊娠期软产道发生相应的生理改变,以利于娩出胎儿[1].软产道损伤是产科分娩时较为常见的并发症之一,包括会阴、阴道及子宫颈的损伤,严重的损伤可深达阴道穹窿、子宫下段及盆腔.产道损伤导致产后大出血发生,严重影响产妇身体健康,甚至可能危及生命.产道损伤对母婴生命安全都有重大的影响,因此产道损伤的预防和治疗至关重要.
血管舒缩症状(VMS)是围绝经期女性最常见症状,激素替代治疗是有效改善围绝经期症状的治疗方法,但是激素替代治疗并非适合所有女性.目前已探究出多种对VMS有效的非激素治疗方法,但尚缺乏非激素治疗VMS的较大样本的临床资料证据支持.另外,目前对VMS的改善标准也缺少统一的评价指标.神经激肽3受体拮抗剂(MlE-4901)未来有望成为VMS的靶向治疗药物,但仍需更多基础及临床试验证据支持.
目的:探讨薄型子宫内膜(TE)患者冻融胚胎移植(FET)周期中两种内膜准备方案对妊娠结局的影响.方法:采用回顾性病例对照研究设计,分析2016年1月至2020年5月于天津市中心妇产科医院体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)治疗,扳机日子宫内膜厚度(EMT)≤7 mm,并行FET的319个周期,根据内膜准备方案分为自然周期组(NC组,180个周期)和激素替代治疗周期组(HRT组,139个周期).应用倾向性评分匹配法控制两组患者的混杂因素,经1:1配对后共计纳入患者各106个周期.比较匹配前后
目的 探讨面肌痉挛(H FS)患者全脑白质结构的异常以及与临床特征的相关性.方法 26例H FS患者(患者组)和29例健康志愿者(对照组)纳入本研究.应用基于纤维束的空间统计方法(TBSS)分析患者组与对照组各项扩散张量成像(DTI)参数的差异,并与患者的面部肌肉痉挛程度进行相关分析.结果 与对照组相比,患者组胼胝体膝部和体部、双侧下纵束和下额枕束、左侧上纵束、放射冠前部、后部及上部、双侧内囊后肢以及左侧丘脑后辐射等白质纤维束存在广泛异常.进一步分析发现,患者组部分各向异性分数(FA)值降低伴有径向扩散系
淋巴结受累是影响早期妇科恶性肿瘤预后的重要因素,前哨淋巴结(SLN)被认为是最先接受原发肿瘤引流的淋巴结,发生淋巴转移的可能性最高.近年来,前哨淋巴结活检术(SLNB)在早期妇科恶性肿瘤中发展迅速,已有部分基础及临床研究初步阐明妇科肿瘤淋巴转移机制,并初步证实SLNB在妇科肿瘤患者中的安全性及良好检出率,为临床治疗提供指导.但SLNB在早期妇科恶性肿瘤中的应用仍面临诸多问题,如淋巴结跳跃转移现象带来的漏检、示踪剂的种类、注射部位不同带来的检出率差异以及病理评估结果对预后的影响、辅助治疗的决定意义等.本综述