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目的 观察五虫通络汤辅助阿司匹林对急性缺血性脑血管病患者神经功能及髓鞘碱性蛋白(MBP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)血清表达的影响.方法 选取急性缺血性脑血管病患者106例,随机分为两组.在常规治疗基础上对照组采用阿司匹林,研究组在对照组基础上加用五虫通络汤,共治疗2周.统计两组临床疗效、治疗前及治疗2周后神经功能相关因子(MBP、H-FABP)与血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、IL-6]、日常生活能力(BI)及神经功能缺损评分(NIHSS)、脑血流动力学指标、血液流变学指标、预后效果、不良反应发生率.结果 研究组总有效率92.45％,高于对照组的79.25％(P＜ 0.05);治疗后两组血清MBP、H-FABP水平与治疗前比较均有下降(P＜0.05),且研究组下降程度均更为显著(P＜0.05);治疗后两组CRP、IL-10、IL-6血清水平与治疗前比较均有下降(P＜0.05),且研究组下降程度均更为显著(P＜0.05);治疗后两组BI评分与治疗前比较均有增高、NIHSS评分与治疗前比较均有下降(P＜0.05),且研究组改善更为显著(P＜0.05);治疗后两组动态阻力及外周阻力与治疗前比较均有下降、颈动脉平均血流量及平均血流速度与治疗前比较均有增高(P＜0.05),且研究组改善更为显著(P＜0.05);治疗后两组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数与治疗前比较均有下降(P＜0.05),且研究组下降幅度均更为显著(P＜0.05);研究组预后优于对照组(P＜0.05),治疗期间不良反应发生率(15.09％)与对照组(11.32％)相近(P＞0.05).结论 阿司匹林联合五虫通络汤治疗急性缺血性脑血管病可有效改善患者神经功能,调节脑血流动力学及血液流变学状态,减轻体内炎性反应程度,下调MBP、H-FABP表达,提升治疗效果,恢复日常生活能力,利于疾病良好转归,且不会增加不良反应发生风险.