【摘 要】
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目的 探讨胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的可行性和疗效. 方法 2008年8月至2013年1月,对42例重症肌无力行电视胸腔镜胸腺扩大切除,切除范围包括全胸腺和前纵隔脂肪组织. 结果 本组所有患者均在胸腔镜下顺利完成胸腺扩大切除术,3例(7.1％)经左侧入路,39例(92.9％)经右侧入路,无术中转开胸.手术时间90 ～150 min,平均(116±18)min；术中出血量50 ～150 ml
【机 构】
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目的 探讨胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的可行性和疗效. 方法 2008年8月至2013年1月,对42例重症肌无力行电视胸腔镜胸腺扩大切除,切除范围包括全胸腺和前纵隔脂肪组织. 结果 本组所有患者均在胸腔镜下顺利完成胸腺扩大切除术,3例(7.1％)经左侧入路,39例(92.9％)经右侧入路,无术中转开胸.手术时间90 ～150 min,平均(116±18)min；术中出血量50 ～150 ml,平均(85±18) ml;无围术期死亡患者.术后引流管放置时间2～4d,平均3d；术后住院时间4～10d,平均6.5d,术后2例(4.8％)患者发生重症肌无力危象.术后随访3 ～48个月,平均24个月,完全缓解10例(23.8％),总有效率85.7％.结论 胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力具有创伤小、住院时间短、恢复快、美观等优点,而对MG的远期疗效仍需进一步研究。
其他文献
目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部深部组织外露创面的临床效果. 方法 对足踝部骨骼、跟腱、关节面等深部组织外露创面16例,术前积极抗感染、创面换药、深部组织保护,术中彻底清创,采用腓肠神经营养血管皮瓣修复创面,切取皮瓣面积8 cm ×4 cm～12 cm ×7 cm,术后予以抗感染、抗血管痉挛治疗. 结果 术后15例皮瓣完全成活,l例出现皮瓣边缘坏死,经清创缝合后愈合;随访6～18个月,皮瓣
患者 男性,41岁,藏族.因砍伤致左示指近节完全离断17 h就医.查体:左示指近节远端完全离断,断面欠规则,远断端塑料袋包裹,泥沙沾染.臂丛阻滞麻醉下刷洗、消毒、铺巾,持续吸氧,肝素静滴.显微镜下常规清创,标记血管、神经.1.0克氏针逆向穿针法固定骨断端,3-0无创缝线Kleinert法缝合指伸屈肌腱,10-0线吻合指背侧静脉3条、掌侧静脉2条,指固有动脉2根,9-0线吻合指神经.通血见指端充盈,
目的 总结4种游离皮瓣修复前足及足底软组织缺损的疗效. 方法 2006年6月至2011年8月,对16例前足及足底软组织缺损的患者,应用4种游离皮瓣进行修复,其中7例股前外侧皮瓣,4例背阔肌皮瓣,3例脐旁皮瓣,2例髂腹股沟皮瓣,皮瓣切取面积11 cm×12cm～14 cm×26 cm,供区采用刃厚皮片移植覆盖,观察治疗效果. 结果 16例皮瓣完全成活,无血管危象和感染发生,术后随访5～ 15个月,皮
目的 探讨毁损性手外伤急诊采用多种方法进行修复与重建的临床治疗效果. 方法 对15例手指和(或)手掌毁损伤分别采用手指移位再植、游离皮瓣移植桥接再植以及组合组织瓣移植、足趾移植的方法,急诊行手再造. 结果 本组15例,移位再植手指及游离足趾移植共21指,17指成活,4指坏死,成活率为81％,术后随访6个月至2.5年,再造手外形尚可,感觉部分恢复,再造手恢复一定的抓、捏、握的功能,虎口对掌分离角20
目的 探讨吻合趾-指血管的足趾移植拇、手指再造的临床效果.方法 2009年4月至2013年4月,本院收治拇、手指缺损166例,其中:Ⅰ°～Ⅲ°拇指缺损46例、Ⅰ°～Ⅴ°手指缺损120例,实施吻合趾-指血管足趾移植急诊再造62例,亚急诊再造104例,术后早期行功能康复.结果 再造166例208指全部成活.随访4～24个月,平均11个月,所有再造拇、手指血运丰富,外形与正常拇、手指类似,痛、温觉恢复良
目的 探讨切开复位联合Ishiguro法治疗骨性锤状指的临床疗效. 方法 自2011年9月至2012年8月,使用切开复位联合Ishiguro法治疗骨性锤状指15例,均为闭合性损伤,不慎戳伤8例,机器绞伤4例,砸伤3例,按Wehbe和Schneider分型:ⅠB型9例,ⅡB型6例. 结果 手术切口均一期愈合.平均随访11个月,按Crawford评分标准,优5例,良8例,可2例.复查拍片中无创伤性关节
目的 探讨足部皮肤软组织缺损的治疗方法及临床疗效. 方法 对足底不同部位软组织缺损25例,采用足底内侧皮瓣修复前足底软组织缺损5例,修复足跟部缺损4例;用腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损12例;用股前外侧游离皮瓣修复足底软组织缺损累及足跟、足中部大面积缺损4例. 结果 术后24例皮瓣完全成活,1例皮瓣(游离股前外侧皮瓣)术后部分坏死,坏死面积约3 cm×5 cm,将坏死部分清除,肉芽生长良
目的 探讨胫骨骨膜瓣联合自体髂骨移植治疗胫骨创伤性大段骨缺损的临床效果.方法 胫骨创伤性骨缺损患者18例,骨折部位:胫骨中段8例,下段10例.Gustilo分型:ⅢA型6例,ⅢB型8例,ⅢC型4例.骨缺损长度6.0～9.1 cm,平均7.8 cm.一期彻底清创,外固定架固定,创面负压封闭引流处理,肉芽组织新鲜后应用游离植皮或股前外侧皮瓣移植修复创面,待创面修复6周后,二期手术行胫骨骨膜瓣联合自体植
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