高同型半胱氨酸血症与冠脉造影术后对比剂肾病相关性的Meta分析

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目的 系统评价高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症与对比剂肾病(contrast-inducednephropathy,CIN)的相关性.方法 计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、The Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集有关高Hcy血症与CIN关系的病例-对照研究,检索时限均为建库至2017年11月30日.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入10个病例-对照研究,包括6 124例患者.Meta分析结果显示:调整混杂因素后,高Hcy血症患者在冠脉造影后发生CIN的风险明显增加[OR=1.59,95%CI (1.33,1.89),P<0.001];发生CIN的患者应用对比剂前的血Hcy水平较未发生CIN的患者绝对值更高[WMD=8.74,95%CI (6.18,11.31),P<0.001].结论 现有证据显示高血Hcy水平是CIN的危险因素.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.
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