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摘要：目的：结合临床诊治经验，对眼外伤住院患者的临床诊断与治疗措施进行研究。
方法：采取回顾性分析法，将我院2013年3月～2013年6月接诊的45例（90眼）眼外伤患者作为研究对象。根据患者住院资料，分析总结眼外伤的临床诊断方法与治疗措施。
结果：治疗结束后，眼球摘除6眼，视力无光感8眼，视力检测低于0.05以下的12眼，0.05～0.3者19眼，0.4～0.5者24眼，0.6～1.0者21眼。
结论：为避免眼外伤进一步损害眼组织，影响眼功能，医护人员在面对眼外伤患者时，应尽快做出正确诊断，采取有效措施进行治疗，尽量减轻眼外伤对患者眼部的不利影响。
关键词：眼外伤 住院患者 临床诊断 治疗
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.672
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0400-01
白内障、青光眼、眼外伤为眼科常见病，是导致患者致盲的主要原因 [1]。眼外伤患者一般眼球或眼眶内会存在残留异物，为避免残留物进一步损害眼组织，引发感染等严重并发症，医护人员应结合患者个人病情，尽快取出异物并对症治疗 [2，3]。在本文中，笔者采取回顾性分析法，将我院2011年3月-2013年6月接诊的45例眼外伤患者作为研究对象。结合临床诊治经验，对眼外伤住院患者的临床诊断与治疗措施进行研究。具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。采取回顾性分析法，将我院2011年3月-2013年6月接诊的45例（90眼）眼外伤患者作为研究对象。45例患者中，男性24例，女性21例，年龄范围为25～58岁，平均年龄（41.5±4.2）岁。45例患者手上部位：角膜5例，占比11.1%；眼睑8例，占比17.8%；前房9例，占比20%；瞳孔6例，占比13.3%；视网膜7例，占比15.6%；虹膜6例，占比13.3%；晶状体4例，占比8.9%。单眼外伤38例，占比84.4%；左眼22例，占比57.9%；右眼16例，占比42.1%；双眼外伤7例，占比15.6%。
1.2 治疗方法。眼球穿通伤，使用4000U/ml庆大霉素溶液，多次冲洗伤口与结膜囊。倘若患者角膜伤口长度未超过3.5mm，未出现位移现象，无组织嵌顿伤口对合密闭者无需缝合。当患者角膜伤口超过3.5mm，则使用尼龙线缝合伤口，全程注意执行无菌操作。术后患者全身及局部应使用抗生素、脱水剂，保持伤口清洁干燥，预防感染。外伤性白内障患者，经检查后发现晶体混浊，则通过手术摘除的方式进行治疗。晶状体脱位的患者，安排受伤3周后接受晶状体囊内摘除手术。前房积血患者，先给予糖皮质激素，4周后使用活血化瘀药物进行治疗。视网膜脱落者，采取玻璃体切割与眼内容物填充术的方式进行治疗。
患者出院前，接受眼外伤护理的宣教工作，宣教内容具体包括：①提醒患者遵医嘱服用药物，向患者详细介绍药物的用法、用量、使用时间以及使用禁忌。术眼局部使用抗生素眼液预防感染，注重个人卫生，眼液瓶应尽量避免接触睫毛，以免因点眼不当将细菌带入严重。点眼药后，患者应闭眼持续5min以上，使药液与患处充分接触。患者不可随意停止用药、增减药量或改药。②晶体摘除术者术后6～12个月，待患者病情畹町，伤口完全恢复，炎症消除，无任何并发症发生后，行人工晶体植入术。③眼球内容物剜除术的患者，应坚持佩戴合适义眼，以免结膜囊畸形。④创口较大或经玻璃体切割手术的患者，出院后半年内应尽量不要参与剧烈运动。⑤出院后，患处若出现红肿、疼痛、分泌物增多、视力明显下降等情况，则需立即前往医院接受治疗。⑥眼球穿通伤患者术后可能会发生交感性眼炎，所以患者在出院后切不可大意，一旦眼部出现不明原因疼痛或视力下降等异常情况，则立即前往医院接受检查。
2 结果
45例（90眼）眼外伤患者治疗结束后，眼球摘除6眼，视力无光感8眼，视力检测低于0.05以下的12眼，0.05～0.3者19眼，0.4～0.5者24眼，0.6～1.0者21眼。视力低于0.05者多为眼球穿通伤、角膜白斑或玻璃体出血患者。
3 讨论
近年来，眼外伤患者数量逐年递增 [4]。虽然眼外伤并不会给人类生命安全构成严重威胁，但情况严重时，会导致患者永久性失明，严重影响到患者的生存质量。据笔者调查获悉，造成眼外伤患者的主要原因包括打架斗殴、工伤、意外事故等。眼外伤患者中，男性数量明显多余女性，且男性患者大多都是年龄在22～36岁范围内的青年男性 [5]，笔者认为，眼外伤与他们的社会活动有很大的关联。眼外伤受伤部位多以角膜、眼睑部位最为常见。经治疗后，大多数眼外伤患者视力均会有所改善，及时诊断与尽早治疗对眼外伤患者而言非常重要。
经笔者调查获悉，超过八成以上的眼外伤患者均在当地县乡受伤，从基层医院转院而来。笔者认为，出现这一现象的主要原因是由于眼球结构复杂，县乡医疗条件差，因此常会因治疗不当，引起严重感染，甚至会危机双眼，患者不得不前往市医院寻医问药。对于眼外伤患者而言，尽早诊断能够为后期的治疗节约宝贵的时间。越早接受治疗，患者视功能恢复的情况就越好，手术成功率越高。所以笔者建议，眼外伤患者应立即前往大医院接受治疗。另一方面，眼外伤不同于其他原发性眼疾，有些时候，眼外伤是完全可以避免的。因此，眼外伤的预防工作十分重要。地方医院与社区门诊均应积极开展增强眼外伤防护意识的宣传活动，提醒人们在日常生活中，提高安全意识，增强防范能力，尽量避免意外事故的发生，坚决不参与斗殴、打架等暴力活动。最后，政府相关部门应对基层医院的技术设备进行完善，提高眼科医疗水平，使患者能够获得及时、有效的救治。
综上所述，为减轻眼外伤对眼功能的不利影响，医护人员在接诊期间，应立即作出正确诊断，采取有效措施对症治疗。另外，眼外伤是可以避免的，日后相关部门应加强对眼外伤高危人群的宣教工作，提高全民安全意识，降低眼外伤等各类安全事故的发生率。
参考文献
[1] 李波.眼外伤继发青光眼临床分析[J].当代医学，2014（11）：90
[2] 杜松斌，王舟盛，丁玲.浙江舟山海岛地区7579例眼外伤临床分析[J].中华眼外伤职业眼病杂志，2014（3）：期189-192
[3] 陈德明，唐金风，陈莉.儿童眼外伤临床分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013（27）：17
[4] 小时.四种眼外伤急救法[J].农家之友，2014（3）：43
[5] 李连洲.眼外伤158例临床分析[J].中华眼外伤职业眼病杂志，2014（2）：125-127
方法：采取回顾性分析法，将我院2013年3月～2013年6月接诊的45例（90眼）眼外伤患者作为研究对象。根据患者住院资料，分析总结眼外伤的临床诊断方法与治疗措施。
结果：治疗结束后，眼球摘除6眼，视力无光感8眼，视力检测低于0.05以下的12眼，0.05～0.3者19眼，0.4～0.5者24眼，0.6～1.0者21眼。
结论：为避免眼外伤进一步损害眼组织，影响眼功能，医护人员在面对眼外伤患者时，应尽快做出正确诊断，采取有效措施进行治疗，尽量减轻眼外伤对患者眼部的不利影响。
关键词：眼外伤 住院患者 临床诊断 治疗
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.672
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0400-01
白内障、青光眼、眼外伤为眼科常见病，是导致患者致盲的主要原因 [1]。眼外伤患者一般眼球或眼眶内会存在残留异物，为避免残留物进一步损害眼组织，引发感染等严重并发症，医护人员应结合患者个人病情，尽快取出异物并对症治疗 [2，3]。在本文中，笔者采取回顾性分析法，将我院2011年3月-2013年6月接诊的45例眼外伤患者作为研究对象。结合临床诊治经验，对眼外伤住院患者的临床诊断与治疗措施进行研究。具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。采取回顾性分析法，将我院2011年3月-2013年6月接诊的45例（90眼）眼外伤患者作为研究对象。45例患者中，男性24例，女性21例，年龄范围为25～58岁，平均年龄（41.5±4.2）岁。45例患者手上部位：角膜5例，占比11.1%；眼睑8例，占比17.8%；前房9例，占比20%；瞳孔6例，占比13.3%；视网膜7例，占比15.6%；虹膜6例，占比13.3%；晶状体4例，占比8.9%。单眼外伤38例，占比84.4%；左眼22例，占比57.9%；右眼16例，占比42.1%；双眼外伤7例，占比15.6%。
1.2 治疗方法。眼球穿通伤，使用4000U/ml庆大霉素溶液，多次冲洗伤口与结膜囊。倘若患者角膜伤口长度未超过3.5mm，未出现位移现象，无组织嵌顿伤口对合密闭者无需缝合。当患者角膜伤口超过3.5mm，则使用尼龙线缝合伤口，全程注意执行无菌操作。术后患者全身及局部应使用抗生素、脱水剂，保持伤口清洁干燥，预防感染。外伤性白内障患者，经检查后发现晶体混浊，则通过手术摘除的方式进行治疗。晶状体脱位的患者，安排受伤3周后接受晶状体囊内摘除手术。前房积血患者，先给予糖皮质激素，4周后使用活血化瘀药物进行治疗。视网膜脱落者，采取玻璃体切割与眼内容物填充术的方式进行治疗。
患者出院前，接受眼外伤护理的宣教工作，宣教内容具体包括：①提醒患者遵医嘱服用药物，向患者详细介绍药物的用法、用量、使用时间以及使用禁忌。术眼局部使用抗生素眼液预防感染，注重个人卫生，眼液瓶应尽量避免接触睫毛，以免因点眼不当将细菌带入严重。点眼药后，患者应闭眼持续5min以上，使药液与患处充分接触。患者不可随意停止用药、增减药量或改药。②晶体摘除术者术后6～12个月，待患者病情畹町，伤口完全恢复，炎症消除，无任何并发症发生后，行人工晶体植入术。③眼球内容物剜除术的患者，应坚持佩戴合适义眼，以免结膜囊畸形。④创口较大或经玻璃体切割手术的患者，出院后半年内应尽量不要参与剧烈运动。⑤出院后，患处若出现红肿、疼痛、分泌物增多、视力明显下降等情况，则需立即前往医院接受治疗。⑥眼球穿通伤患者术后可能会发生交感性眼炎，所以患者在出院后切不可大意，一旦眼部出现不明原因疼痛或视力下降等异常情况，则立即前往医院接受检查。
2 结果
45例（90眼）眼外伤患者治疗结束后，眼球摘除6眼，视力无光感8眼，视力检测低于0.05以下的12眼，0.05～0.3者19眼，0.4～0.5者24眼，0.6～1.0者21眼。视力低于0.05者多为眼球穿通伤、角膜白斑或玻璃体出血患者。
3 讨论
近年来，眼外伤患者数量逐年递增 [4]。虽然眼外伤并不会给人类生命安全构成严重威胁，但情况严重时，会导致患者永久性失明，严重影响到患者的生存质量。据笔者调查获悉，造成眼外伤患者的主要原因包括打架斗殴、工伤、意外事故等。眼外伤患者中，男性数量明显多余女性，且男性患者大多都是年龄在22～36岁范围内的青年男性 [5]，笔者认为，眼外伤与他们的社会活动有很大的关联。眼外伤受伤部位多以角膜、眼睑部位最为常见。经治疗后，大多数眼外伤患者视力均会有所改善，及时诊断与尽早治疗对眼外伤患者而言非常重要。
经笔者调查获悉，超过八成以上的眼外伤患者均在当地县乡受伤，从基层医院转院而来。笔者认为，出现这一现象的主要原因是由于眼球结构复杂，县乡医疗条件差，因此常会因治疗不当，引起严重感染，甚至会危机双眼，患者不得不前往市医院寻医问药。对于眼外伤患者而言，尽早诊断能够为后期的治疗节约宝贵的时间。越早接受治疗，患者视功能恢复的情况就越好，手术成功率越高。所以笔者建议，眼外伤患者应立即前往大医院接受治疗。另一方面，眼外伤不同于其他原发性眼疾，有些时候，眼外伤是完全可以避免的。因此，眼外伤的预防工作十分重要。地方医院与社区门诊均应积极开展增强眼外伤防护意识的宣传活动，提醒人们在日常生活中，提高安全意识，增强防范能力，尽量避免意外事故的发生，坚决不参与斗殴、打架等暴力活动。最后，政府相关部门应对基层医院的技术设备进行完善，提高眼科医疗水平，使患者能够获得及时、有效的救治。
综上所述，为减轻眼外伤对眼功能的不利影响，医护人员在接诊期间，应立即作出正确诊断，采取有效措施对症治疗。另外，眼外伤是可以避免的，日后相关部门应加强对眼外伤高危人群的宣教工作，提高全民安全意识，降低眼外伤等各类安全事故的发生率。
参考文献
[1] 李波.眼外伤继发青光眼临床分析[J].当代医学，2014（11）：90
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