【摘 要】
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[摘要] 目的 探讨闭合复位弹性髓内钉固定治疗单纯桡骨上1/3骨折的疗效，为骨科临床提供参考。 方法 回顾我院2011年2月～2013年7月间收治的18例单纯桡骨上1/3骨折患者的诊治资料，对其行闭合复位弹性髓内钉内固定治疗后的临床疗效进行评价。 结果 本组病例均得到有效随访，平均随访时间17.4个月，全部骨性愈合，平均愈合时间10.9周，无并发症。根据Anderson 评分标准，优11例，良6例
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[摘要] 目的 探讨闭合复位弹性髓内钉固定治疗单纯桡骨上1/3骨折的疗效，为骨科临床提供参考。 方法 回顾我院2011年2月～2013年7月间收治的18例单纯桡骨上1/3骨折患者的诊治资料，对其行闭合复位弹性髓内钉内固定治疗后的临床疗效进行评价。 结果 本组病例均得到有效随访，平均随访时间17.4个月，全部骨性愈合，平均愈合时间10.9周，无并发症。根据Anderson 评分标准，优11例，良6例，可1例，优良率为94.4%。 结论 采用闭合复位弹性髓内钉方法治疗单纯桡骨上1/3骨折可取得较好的疗效且并发症少，为治疗此类型的骨折提供了更多的方法选择。
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1.2 研究方法
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髓内钉属弹性固定，骨折端有微动刺激，同时结合闭合复位的手术技巧，对骨折周围组织破坏少，保证局部骨膜和血运的相对完整，更加符合BO的理念。对本研究中的18例患者进行疗效评价结果显示，所有患者均在较短时间内顺利实现骨性愈合，且没有发生任何严重并发症，极大程度地证明髓内钉内固定术的优点。临床研究证实，几乎所有前臂骨干骨折均可用弹性髓内钉治疗，尤其是针对皮肤条件较差，骨质疏松患者的骨干骨折及严重的复合伤合并广泛软组织缺损的患者。Liu等[18]认为，只要髓内钉大小合适，放置远端锁钉没有必要，不影响骨折愈合率。前臂解剖学研究还发现，由于骨间神经的变异，在前臂旋后位做桡骨近端切口时易损伤骨间神经[19]，因此实施闭合复位髓内钉内固定术更易实现高效、微创、安全的骨折治疗目的。传统交锁髓内钉近端锁钉较困难，而弹性髓内钉近端无需锁钉，同时钉尾埋入可达到远端锁定的效果。闭合复位弹性髓内钉内固定术能够依靠自身弹性模量有效控制旋转，能有效避免损伤神经的风险并降低术后畸形的发生率。相对于传统的髓内固定术，弹性髓内钉无需扩髓，直接插入，可在一定程度上避免因扩髓引起的骨折块分离，尤其是在AO-B型骨折的患者中，该特点显得更加重要。
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[10] Omeje KU，Rana M，Adebola AR，et al. Quality of life in treatment of mandibular fractures using closed reduction and maxillomandibular fixation in comparison with open reduction and internal fixation-A randomized prospective study[J]. J Craniomaxillofac Surg，2014，41（22）：355-359.
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