目的 利用64层螺旋CT极好的各向同性,寻求观察肺叶间裂的最佳MPR方位和重组层厚,为临床实际工作中观察肺叶间裂、诊断肺部病变提供最佳方案.方法 回顾性分析300例行胸部CT检查的患者,利用64层螺旋CT扫描取得容积数据;以1、2.3、7 mm层厚及相同重组间隔,分别重组矢状面、冠状面和横断面图像,观察图像并利用X2检验及Friedman检验比较不同重组方位及不同重组层厚图像显示肺叶间裂的差异.结果 矢状面1、2、3、7mm层厚重组图像均能显示肺叶间裂呈细线样,而以3 mm图像显示肺叶间裂最优.冠状面3 mm成像显示肺叶间裂次于矢状面,94.0%(282例)的右侧水平裂在所有层面显示为细线样,6.0%(18例)的部分层面显示为细线样;2.3%(7例)的右侧斜裂在所有层面显示为细线样,85.0%(255例)的部分层面显示为细线样,12.7%(38例)无细线样叶间裂显示;35.7%(107例)的左侧斜裂部分层面显示为细线样,64.3%(193例)无细线样叶间裂显示.横断面3 toni成像显示肺叶间裂最低,79.3%(238例)的右侧斜裂及81.0%(243例)的左侧斜裂显示为细线样,其余无细线样叶间裂显示;水平裂均无细线样叶间裂表现.矢状面、冠状面和横断面3种方位显示右侧斜裂(X2=1076.293,P=0.000)、右侧水平裂(X2=1146.991,P=0.000)和左侧水平裂(X2=1254.203,P=0.000)差异均有统计学意义.冠状面和横断面1 mm重组图像亦能清楚显示肺间裂呈细线样表现;2 mm重组图像肺叶间裂呈细线样或粗条样改变;而7 mm重组图像多已不能分辨肺叶间裂形态,仅见有条带样乏血管区.3 mm重组层厚图像为最优图像,经Friedman检验,同一重组方位中不同重组层厚图像的偏好评价具有统计学意义(M=6.7,P<0.05).结论 肺叶间裂的显示与MPR方位以及重组图像层厚有关.矢状面3 mm重组显示肺叶间裂最好,以3 mm层厚矢状面、冠状面及7 mm层厚横断面图像的联合运用为最佳的组合方式。