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摘要：生物化学检验是医学检验专业的一门重要课程，又是以实验技能培训为主要目标的专业课程，实验课教学不仅巩固和证明基础理论，更重要的是培养学生分析问题和解决问题的能力以及技能、技巧，培养科学的、严谨的工作态度，使之成为德才兼备的优秀人才。如何搞好实验课教学，提高教学质量，已成为医学教育工作中的一个重要课题。
关键词：生物化学检验；实验教学；教学改革
为了使学生全面掌握基本技能，使培养目标落到实处，我们对生物化学检验实验教学进行改革，具体做法如下。
１、紧扣培养目标，认真备课
首先根据教学大纲，结合我校实验室实际情况，制定出切合实际的授课计划。按照授课计划，任课教师与实验员对每一项实验反复讨论，以教材为基础，结合临床需要，选择合适的实验内容和恰当的实验方法，然后根据实验内容制定出每次实验的目标要求，写出详实的实验教案+教案中应突出实践操作的方法、步骤、条件、结果及分析、注意事项及临床意义。每次实验前教师与实验员同时预试，对实验过程的每一环节课前做到胸中有数，这样才能有计划地指导学生完成实验，取得满意的结果。
２、实验过程严要求，重视基本技能训练
生物化学检验这门课实践性很强，涉及到的基本操作很多，如玻璃仪器的洗涤和干燥、吸量管的选择与使用、微量加样器的使用，常规仪器(分光光度计、电泳仪的正确使用等。为了使学生全面、规范地掌握基本操作，我们对学生的动手能力严格把关，通过以下教学程序。（1）教师规范示教：课前学生分组，带教教师边讲边规范示教，并结合临床操作经验和体会强调操作要点，对于难点应逐步分解步骤，反复示范，先让学生看清楚、听明白。（2）学生演示操作：在教师示范的基础上，随机抽学生立即棋仿演示完毕，师生共同评价，发现错误、不规范之处，及时给予纠正。（3）学生分组练习：在教师示范和学生演示后，要求学生人人动手、反复练习，教师巡回指导，发现问题及时纠正，以小组为单位，展开竞赛，创造比、学、赶、帮、超的学习氛围。（4）坚持实践考核：根据基本技能考核项目的评分标准，随堂抽取学生进行考核，对不能规范操作的学生宜个别指导，强化训练，最终达到目标要求，每学期末，进行全面实践考核，成绩单列，确保每位学生掌握基本技能。
3、完善实验室条件，不断开展新的实验项目
我校开设医学检验专业时间短，专业人员少，实验室设计不规范，条件简陋，实验室仪器种类单一，数量少，大多都是在低水平上重复使用，仪器落后，缺乏自动化分析仪器，使生物化学检验实际教学与临床需要之间差距很大，这给实验课教学带来了很多困难。我们根据教学大纲，在实验室手工完成基本项目的同时，有计划地增添仪器，开展新项目，在不影响正常教学秩序的前提下，根据实验内容，采用电教、开放实验室、見习等不同方式，使学生尝试了新方法，见识了新仪器，又增加了动手操作的机会；走出校门去医院见习，使学生学用结合，大大提高了学生的学习兴趣，又解决了实验仪器相对不足的矛盾，为临床实习打下了坚实的基础。
4、更新观念，注重开发学生智能
在以往的生物化学检验实验教学中，都是由实验员先将全部实验用品事先按组、按顺序摆放在实验台上，然后由教师、实验员分组讲清实验目的、原理、方法、步骤等，学生再分组实验。结果是教师辛苦，学生被动，实验结果不理想，更重要的是不利于开发学生的智能。为此，我们做了以下改进：（1）-实验前：教师先简单介绍实验内容、目的、要求及注意事项，学生根据教师要求复习相关知识、拟定实验方案。（2）实验中：让学生主动参与实验过程的每一环节，让学生从配试剂开始→准备实验用品→分组摆放→仪器调试→规范操作→记录结果及分析→标本、器材归放等，所有上述操作过程在教师指导下，全部由学生独立完成。（3）实验后：教师先总结本次实验内容，指出实验过程中普遍存在的问题及纠正方法，组织学生讨论实验结果与临床诊断之间的关系。课后，学生独立如实地完成实验报告。每学期期末，我们组织学生从相互静脉采血开始→分离血清→各个项目检测（血糖、血脂、血浆蛋白等）→报告实验结果，全部由学生独立完成。通过以上尝试，学生的学习兴趣提高了，对实验过程有了全面、细致的认识，责任感增强了，分析、解决问题的能力不同程度地提高了，实验教学收到了良好的效果。
5、实习前加强综合实验训练
在校期间的实验课多半是单一内容，与将实际工作中的多项试验同时进行的实验方式有较大差别，学生上完课后在进入实习医院前必须加强综合实验练习，即逐个实验训练后，根据实际工作中临床需要同时测定的试验项目，贯穿起来联合测定，一般３－４项内容为宜，并在一定时间完成。如电解质测定（钾、钠、氯、钙等崐离子）、肾功（尿素氮、肌酐、肌酸、尿酸等）、肝功（蛋白质、转氨酶、胆红质定量、乙肝表面抗原等）的生化检查等。通过综合实验练习，有利于培养学生基本操作技能的熟练掌握，有利于培养学生的组织能力和工作条理性。据医院带教老师的反映，我们的实习生去医院检验科实习不久就可独立操作了。
以上简述了在生化检验的实验教学上所采用的方法，经过几年的实践证明，我们的做法是有效的，我们培养的学生毕业后就能胜任工作，基本功较扎实，分析问题和解决问题能力较强，得到用人单位的好评，部分学生现已成为科室的带头人和骨干力量。
关键词：生物化学检验；实验教学；教学改革
为了使学生全面掌握基本技能，使培养目标落到实处，我们对生物化学检验实验教学进行改革，具体做法如下。
１、紧扣培养目标，认真备课
首先根据教学大纲，结合我校实验室实际情况，制定出切合实际的授课计划。按照授课计划，任课教师与实验员对每一项实验反复讨论，以教材为基础，结合临床需要，选择合适的实验内容和恰当的实验方法，然后根据实验内容制定出每次实验的目标要求，写出详实的实验教案+教案中应突出实践操作的方法、步骤、条件、结果及分析、注意事项及临床意义。每次实验前教师与实验员同时预试，对实验过程的每一环节课前做到胸中有数，这样才能有计划地指导学生完成实验，取得满意的结果。
２、实验过程严要求，重视基本技能训练
生物化学检验这门课实践性很强，涉及到的基本操作很多，如玻璃仪器的洗涤和干燥、吸量管的选择与使用、微量加样器的使用，常规仪器(分光光度计、电泳仪的正确使用等。为了使学生全面、规范地掌握基本操作，我们对学生的动手能力严格把关，通过以下教学程序。（1）教师规范示教：课前学生分组，带教教师边讲边规范示教，并结合临床操作经验和体会强调操作要点，对于难点应逐步分解步骤，反复示范，先让学生看清楚、听明白。（2）学生演示操作：在教师示范的基础上，随机抽学生立即棋仿演示完毕，师生共同评价，发现错误、不规范之处，及时给予纠正。（3）学生分组练习：在教师示范和学生演示后，要求学生人人动手、反复练习，教师巡回指导，发现问题及时纠正，以小组为单位，展开竞赛，创造比、学、赶、帮、超的学习氛围。（4）坚持实践考核：根据基本技能考核项目的评分标准，随堂抽取学生进行考核，对不能规范操作的学生宜个别指导，强化训练，最终达到目标要求，每学期末，进行全面实践考核，成绩单列，确保每位学生掌握基本技能。
3、完善实验室条件，不断开展新的实验项目
我校开设医学检验专业时间短，专业人员少，实验室设计不规范，条件简陋，实验室仪器种类单一，数量少，大多都是在低水平上重复使用，仪器落后，缺乏自动化分析仪器，使生物化学检验实际教学与临床需要之间差距很大，这给实验课教学带来了很多困难。我们根据教学大纲，在实验室手工完成基本项目的同时，有计划地增添仪器，开展新项目，在不影响正常教学秩序的前提下，根据实验内容，采用电教、开放实验室、見习等不同方式，使学生尝试了新方法，见识了新仪器，又增加了动手操作的机会；走出校门去医院见习，使学生学用结合，大大提高了学生的学习兴趣，又解决了实验仪器相对不足的矛盾，为临床实习打下了坚实的基础。
4、更新观念，注重开发学生智能
在以往的生物化学检验实验教学中，都是由实验员先将全部实验用品事先按组、按顺序摆放在实验台上，然后由教师、实验员分组讲清实验目的、原理、方法、步骤等，学生再分组实验。结果是教师辛苦，学生被动，实验结果不理想，更重要的是不利于开发学生的智能。为此，我们做了以下改进：（1）-实验前：教师先简单介绍实验内容、目的、要求及注意事项，学生根据教师要求复习相关知识、拟定实验方案。（2）实验中：让学生主动参与实验过程的每一环节，让学生从配试剂开始→准备实验用品→分组摆放→仪器调试→规范操作→记录结果及分析→标本、器材归放等，所有上述操作过程在教师指导下，全部由学生独立完成。（3）实验后：教师先总结本次实验内容，指出实验过程中普遍存在的问题及纠正方法，组织学生讨论实验结果与临床诊断之间的关系。课后，学生独立如实地完成实验报告。每学期期末，我们组织学生从相互静脉采血开始→分离血清→各个项目检测（血糖、血脂、血浆蛋白等）→报告实验结果，全部由学生独立完成。通过以上尝试，学生的学习兴趣提高了，对实验过程有了全面、细致的认识，责任感增强了，分析、解决问题的能力不同程度地提高了，实验教学收到了良好的效果。
5、实习前加强综合实验训练
在校期间的实验课多半是单一内容，与将实际工作中的多项试验同时进行的实验方式有较大差别，学生上完课后在进入实习医院前必须加强综合实验练习，即逐个实验训练后，根据实际工作中临床需要同时测定的试验项目，贯穿起来联合测定，一般３－４项内容为宜，并在一定时间完成。如电解质测定（钾、钠、氯、钙等崐离子）、肾功（尿素氮、肌酐、肌酸、尿酸等）、肝功（蛋白质、转氨酶、胆红质定量、乙肝表面抗原等）的生化检查等。通过综合实验练习，有利于培养学生基本操作技能的熟练掌握，有利于培养学生的组织能力和工作条理性。据医院带教老师的反映，我们的实习生去医院检验科实习不久就可独立操作了。
以上简述了在生化检验的实验教学上所采用的方法，经过几年的实践证明，我们的做法是有效的，我们培养的学生毕业后就能胜任工作，基本功较扎实，分析问题和解决问题能力较强，得到用人单位的好评，部分学生现已成为科室的带头人和骨干力量。