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【摘要】目的研究在剖腹产术后出现出血问题的原因，并结合实际临床手段经验归纳有效的预防手段和措施。方法综合本院49例临床剖腹产术后出血患者临床资料，制定合理的临床治疗方法。归纳总结出造成临床手术后出血的主要原因和临床预防方法。结果本组28例临床患者于剖腹产手术3周后出现产后出血，占总数的57.1%；19例与术后6周后出现出血，占38.8%，注压I的出血原因是产后切口愈合不良、子宫内膜炎、胎盘感染等等。结论实际的临床治疗和处理要结合病人患者的实际体征，并依据医院实际的条件，依据患者实际出血的原因制定切实合理的止血方案，保障患者的生命安全。
【关键词】剖腹产手术；临床；治疗方法
随着科技水平的进步，使得现在科技医疗技术的不断创新。新技术、新设备的运用使现代的医疗临床手术在安全性、便捷性以及適应康复时间上有很大的改善。大大提高的临床手术的成功率，减低了患者的痛苦。伴随人们传统观念的改变，剖腹产手术概率越来越高，随之而引发了关于剖腹产临床手术治疗的一系列问题。例如患者的术后出血临床案例不断增加成为剖腹产术后主要的并发症之一。本调查主要结合本院2009年1月至2010年7月收治的49例剖腹产术后晚期出血的临床案例进行系统性分析。
1资料与方法
1.1资料选取2009年1月至2012年6月本医院的49例剖腹产手术后晚期出血的临床资料，年龄22至38岁之间，平均年龄（27.5±3.8）岁，其中初产妇45例（91.8%），经产妇（8.2%）。
本组中患者均在剖腹产术后24小时内出现阴道出血症状，28例患者3周后出血占总数的；57.1%19例患者6周后出血，占总数的38.8%；患者单次出血大于500毫升，10例患者出现临床失血性休克症状；35患者的血红蛋白出现不同程度的下降，其中20例<60g/L，15例60-90g/L。
1.2临床治疗研究的每位患者进行的都是标准的剖宫产的程序和手法，首先是在常规的外部消毒清洗，主要是进行生理盐水清洗，常规检查子宫内部有无破裂及粘连后给与缩宫素及抗生素治疗，对其中20例临床剖腹产术后出血患者给予输血治疗处理；对其中的17例患者检查宫腔内回声在实施清宫手术。
1.3统计学分析本文使用SPSS12.0统计分析软件。在实时数据的分析上进行χ2检验。P小于0.05差异具有临床医学统计学意义。
3讨论
在传统的医学理论中，临床剖腹产术后出血患者造成的出血一般是由于术后子宫切口恢复不良、子宫复旧不良、子宫内膜炎等原因所引发，其中宫切口恢复不良、子宫复旧不良、子宫内膜炎都可以引发剖腹产术后出血患者出血。在实际的临床手术中，很多出血状况常常是因为患者子宫切口不当所引发的。实际的临床剖腹产术后手术中一般采用宫缩剂和抗生素治疗，并依据患者不同的情况和出血程度进行输血和手术治疗。在特殊必要情况下使用子宫动脉缝合止血，并进行必要的清宫处理。子宫切口愈合不良发是造成临床出血的最主要的原因，临床上一般是通过缩宫素治疗，在患者切口上敷以热盐水，并用双手按摩和按压患者切口已改善其出血症状。在必要时进行介入手术，一般会有很好的手术效果。现在的医学研究中一般认为，临床剖腹产术后出血患者血红蛋白减少和血小板减少引发的出血不凝和凝血功能障碍也是出血的原因之一。在实际的临床治疗中一般采用治疗发病源、补充凝血因子，增加血小板等措施。配合缩宫剂，宫口动脉缝合手术和按摩子宫等不同的治疗措施。
下面对于临床剖腹产术后晚期实际出血的治疗方法做以下分析：第一，保守治疗。一般是对于出血量较小且B超检查显示为出现子宫下段横切口撕裂的临床剖腹产术后晚期出血患者，治疗方法为给与宫缩剂注射、消炎抗感染并观察患者病情；第二，清宫术。主要是对于B超检查显示有宫腔残留的患者，需要进行清宫术治疗，术后进行抗感染处理；第三，介入治疗。对于病情相对较重又不需进行手术的临床剖腹产术后晚期出血患者建议介入治疗，该方法对子宫损伤较小且止血较快，治疗后患者恢复较快；第四，手术治疗。对于病情较重且出血量较大的患者在非手术治疗下效果不明显的患者建议使用手术治疗，进行清创缝合手术和双侧髂内动脉结扎或是子宫摘除手术。
综上所述，孕妇在临床手术中引发出血的原因是多样的、复杂的、并发的。术后子宫切口恢复不良、子宫复旧不良、子宫内膜炎等都是引发剖腹产术后晚期出血的主要原因之一。在具体的实际治疗中要根据患者出血量和患者子宫切口的实际愈合情况而定。结合医院自身的实际医疗条件，在征求患者家属同意的情况下实施对患者伤害最小的手术方案，力保让患者的事实伤害最小的康复治疗手段。患者术后晚期出血的预防方法如下；①剖腹产术后晚期出血患者在术后的3周至6周内应定期进行医学光影机械观测，主要是进行B超医学检查。对于了解孕妇子宫的具体情况（子宫出血量大小、子宫内膜损伤情况、子宫切口愈合情况等等）有重要的作用。②剖腹产术后晚期出血患者在术后要进行必要的身体调理，包括必要的身体锻炼，适当合理的营养保健等等，这对于剖腹术后的子宫切口愈合有很大帮助，同时也有利于术后血红蛋白值的增加，有助于增强孕妇体质。
参考文献
[1]张文轩.中国医疗的改革与发展[D].中国科技大学，2010（4）：22-23.
[2]邓心强.论我国剖腹产的临床研究[M].广州医药大学，2011（2）：65-66.
[3]李生.剖腹产的产前护理[D].中国医学研究学会，2011（3）：36-37.
【关键词】剖腹产手术；临床；治疗方法
随着科技水平的进步，使得现在科技医疗技术的不断创新。新技术、新设备的运用使现代的医疗临床手术在安全性、便捷性以及適应康复时间上有很大的改善。大大提高的临床手术的成功率，减低了患者的痛苦。伴随人们传统观念的改变，剖腹产手术概率越来越高，随之而引发了关于剖腹产临床手术治疗的一系列问题。例如患者的术后出血临床案例不断增加成为剖腹产术后主要的并发症之一。本调查主要结合本院2009年1月至2010年7月收治的49例剖腹产术后晚期出血的临床案例进行系统性分析。
1资料与方法
1.1资料选取2009年1月至2012年6月本医院的49例剖腹产手术后晚期出血的临床资料，年龄22至38岁之间，平均年龄（27.5±3.8）岁，其中初产妇45例（91.8%），经产妇（8.2%）。
本组中患者均在剖腹产术后24小时内出现阴道出血症状，28例患者3周后出血占总数的；57.1%19例患者6周后出血，占总数的38.8%；患者单次出血大于500毫升，10例患者出现临床失血性休克症状；35患者的血红蛋白出现不同程度的下降，其中20例<60g/L，15例60-90g/L。
1.2临床治疗研究的每位患者进行的都是标准的剖宫产的程序和手法，首先是在常规的外部消毒清洗，主要是进行生理盐水清洗，常规检查子宫内部有无破裂及粘连后给与缩宫素及抗生素治疗，对其中20例临床剖腹产术后出血患者给予输血治疗处理；对其中的17例患者检查宫腔内回声在实施清宫手术。
1.3统计学分析本文使用SPSS12.0统计分析软件。在实时数据的分析上进行χ2检验。P小于0.05差异具有临床医学统计学意义。
3讨论
在传统的医学理论中，临床剖腹产术后出血患者造成的出血一般是由于术后子宫切口恢复不良、子宫复旧不良、子宫内膜炎等原因所引发，其中宫切口恢复不良、子宫复旧不良、子宫内膜炎都可以引发剖腹产术后出血患者出血。在实际的临床手术中，很多出血状况常常是因为患者子宫切口不当所引发的。实际的临床剖腹产术后手术中一般采用宫缩剂和抗生素治疗，并依据患者不同的情况和出血程度进行输血和手术治疗。在特殊必要情况下使用子宫动脉缝合止血，并进行必要的清宫处理。子宫切口愈合不良发是造成临床出血的最主要的原因，临床上一般是通过缩宫素治疗，在患者切口上敷以热盐水，并用双手按摩和按压患者切口已改善其出血症状。在必要时进行介入手术，一般会有很好的手术效果。现在的医学研究中一般认为，临床剖腹产术后出血患者血红蛋白减少和血小板减少引发的出血不凝和凝血功能障碍也是出血的原因之一。在实际的临床治疗中一般采用治疗发病源、补充凝血因子，增加血小板等措施。配合缩宫剂，宫口动脉缝合手术和按摩子宫等不同的治疗措施。
下面对于临床剖腹产术后晚期实际出血的治疗方法做以下分析：第一，保守治疗。一般是对于出血量较小且B超检查显示为出现子宫下段横切口撕裂的临床剖腹产术后晚期出血患者，治疗方法为给与宫缩剂注射、消炎抗感染并观察患者病情；第二，清宫术。主要是对于B超检查显示有宫腔残留的患者，需要进行清宫术治疗，术后进行抗感染处理；第三，介入治疗。对于病情相对较重又不需进行手术的临床剖腹产术后晚期出血患者建议介入治疗，该方法对子宫损伤较小且止血较快，治疗后患者恢复较快；第四，手术治疗。对于病情较重且出血量较大的患者在非手术治疗下效果不明显的患者建议使用手术治疗，进行清创缝合手术和双侧髂内动脉结扎或是子宫摘除手术。
综上所述，孕妇在临床手术中引发出血的原因是多样的、复杂的、并发的。术后子宫切口恢复不良、子宫复旧不良、子宫内膜炎等都是引发剖腹产术后晚期出血的主要原因之一。在具体的实际治疗中要根据患者出血量和患者子宫切口的实际愈合情况而定。结合医院自身的实际医疗条件，在征求患者家属同意的情况下实施对患者伤害最小的手术方案，力保让患者的事实伤害最小的康复治疗手段。患者术后晚期出血的预防方法如下；①剖腹产术后晚期出血患者在术后的3周至6周内应定期进行医学光影机械观测，主要是进行B超医学检查。对于了解孕妇子宫的具体情况（子宫出血量大小、子宫内膜损伤情况、子宫切口愈合情况等等）有重要的作用。②剖腹产术后晚期出血患者在术后要进行必要的身体调理，包括必要的身体锻炼，适当合理的营养保健等等，这对于剖腹术后的子宫切口愈合有很大帮助，同时也有利于术后血红蛋白值的增加，有助于增强孕妇体质。
参考文献
[1]张文轩.中国医疗的改革与发展[D].中国科技大学，2010（4）：22-23.
[2]邓心强.论我国剖腹产的临床研究[M].广州医药大学，2011（2）：65-66.
[3]李生.剖腹产的产前护理[D].中国医学研究学会，2011（3）：36-37.