【摘 要】
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目的比较结直肠癌肝转移(CRLM)腹腔镜手术与开腹手术的临床疗效。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科2015年4月至2016年8月连续收治的78例CRLM患者临床资料，其中男性52例，女性26例，年龄(56.8±9.9)岁。依据肝切除手术方式分成腹腔镜组(n＝26)和开腹组(n＝52)。比较两组手术时间、术中出血量、肝切除范围大小、术后肝功能和并发症等，随访并比较预后情况。结果两组手术时间
【机 构】
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复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科，上海 200032,复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科，上海 200032,复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科，上海 200032,复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科，上海 200032,
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目的比较结直肠癌肝转移(CRLM)腹腔镜手术与开腹手术的临床疗效。
方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科2015年4月至2016年8月连续收治的78例CRLM患者临床资料，其中男性52例，女性26例，年龄(56.8±9.9)岁。依据肝切除手术方式分成腹腔镜组(n＝26)和开腹组(n＝52)。比较两组手术时间、术中出血量、肝切除范围大小、术后肝功能和并发症等，随访并比较预后情况。
结果两组手术时间、术中出血量、肝切除范围等比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。开腹组术前辅助化疗比例高于腹腔镜组，肝转移病灶直径大于腹腔镜组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。腹腔镜组术后第1天丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)分别为(502.2±115.3)U/L、(570.4±132.4)U/L，优于开腹组(683.9±150.1)U/L、(739.5±230.2)U/L，差异均有统计学意义(均P<0.05)。腹腔镜组术后第3天ALT、AST分别为(263.3±83.3)U/L、(271.4±87.3)U/L，优于开腹组(410.8±128.4)U/L、(489.1±125.6)U/L，差异均有统计学意义(均P<0.05)。腹腔镜组术后发生并发症4例(15.4%)，开腹组发生并发症19例(36.5%)，开腹组并发症发生率高于腹腔镜组，差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组复发率和肝外转移率优于开腹组，生存时间优于开腹组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论腹腔镜手术治疗CRLM肝功能、并发症等方面优于开腹手术，腹腔镜手术治疗CRLM具有推广价值。
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