论文部分内容阅读
【摘要】目的：进行脑瘤患者手术中舒适护理的效果与影响研究。方法：选择我院2017年6月至2019年6月收治80例脑瘤患者进行手术护理干预，实验组40例患者进行舒适护理，对照组40例患者进行常规护理，比较护理效果。结果：实验组具有97.40%的护理有效率，2.5%的并发症发生率;对照组具有79.23%的护理有效率，17.5%并发症发生率，并发症和护理效果具有较大差异，存在统计学意义（P<0.05）。结论：针对脑瘤手术患者开展舒适护理，能够有效降低并发症发生率，提升患者满意程度和护理质量。
【关键词】脑瘤手术患者;舒适护理;影响
【中图分类号】R645;【文献标识码】A; 【文章编号】2026-5328（2021）02-100-03
脑瘤是一种常见神经外科疾病，实践中最常采用手术治疗，这种疗法虽然效果显著但伴随一定风险，为了降低并发症出现、提升治疗效果，应当对患者进行相应的护理。舒适护理围绕患者开展，能够让患者生理、社会交往、心理都处于舒适状态。为了给手术治疗围手术期患者提供良好护理措施，笔者选取我院2017年6月至2019年6月收治的80例脑瘤患者进行手术治疗护理干预，采用舒适护理和常规护理两种模式，观察了解患者护理效果，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 选择我院2017年6月至2109年6月收治80例脑瘤手术患者进行护理干预，将其随机划分为实验组和对照组，实验组40例患者、对照组40例患者。实验组包括23例男性、16例女性，年龄43～77岁，平均年龄（58.34±6.13）岁，基础疾病包括冠心病、高血压、糖尿病。对照组包括23例男性、17例女性，年龄范围43～78岁，平均年龄（58.24±6.21）岁，基础疾病包括冠心病、高血压、糖尿病。两组患者基础资料不存在显著差异，没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组患者进行常规护理，实验组患者进行舒适护理，舒适护理措施如下。
1.2.1心理护理 脑瘤患者通常会存在脑损伤，进而丧失生活自理能力，同时脑瘤治疗难度大，他们会存在较大心理压力。所以医护人员应当激励患者树立治疗信心，积极配合医护人员治疗。脑瘤患者术后需要大量营养支持，所以应当给予他们纤维素、蛋白质、热量含量高的食物，在患者不能正常進食的情况下可采取鼻饲，带患者身体状况好转后，使其恢复自主进食，同时遵循少食多餐原则。
1.2.2环境护理 患者对手术室会产生恐惧、紧张等情绪，所以在手术前医护人员可通过图片或影响展示，让患者掌握手术室内情况。医护人员在手术前应当调节手术室的温度和湿度，湿度应当保持在50%上下，温度应当保持在24摄氏度，同时利用柔和优美的音乐引导患者放松，保持手术室安静。操作过程中护理人员应当坚持轻、准、稳原则，将手术中过大声响尽量降低。手术后护理人员应当轻轻拭去患者皮肤上的消毒液和血液，并将患者平缓的移到床上，避免震动引起患者身体疼痛。
1.2.3术中护理 手术中患者应当采取仰卧位或侧卧位姿势，医护人员需全面掌握患者的疾病和身体情况，然后进行手术中患者体位的确认。选择仰卧位时应当将手术床床头摇高，保持头部和肩三到五厘米的抬高，引导患者放松颈部和背部肌肉，在膝关节下方放置软枕垫，保持膝关节20°屈曲。选择侧卧位时，应当保持胸部、颈部、头部保持统一水平，这样就能够防止气管受压和颈椎受伤的情况。
1.2.4术后护理 脑瘤手术中患者需要进行全身麻醉，在麻醉状态下患者会丧失意识，容易出现并发症或意外情况，所以需要安排专门人员进行守护，并对患者生命体征进行严密监测，保持呼吸道畅通。手术结束后应当妥善放置输液管、引流管、引流袋，放置导管脱出，同时观察患者面色和神智。进入病房安放患者时应当采取舒适体位，并有效固定导管，将疾病治疗情况告知患者家属，防止出现意外情况。
1.2.5身体护理 脑瘤手术患者需要长时间卧床休养，所以应当对其采取皮肤护理措施，避免出现褥疮，同时定期护理受压部位，并叮嘱家属定期为其翻身，避免长期压迫一侧。一部分患者的肢体会因疾病丧失运动功能，护理人员要引导其在卧床期间开展上肢功能恢复锻炼，例如握拳、抬举等动作。在患者身体逐渐恢复后，可引导其下床活动，在病床附近进行站立练习，每次十分钟到十五分钟。护理人员应当经常为患者下肢按摩，防止发生肌肉萎缩。
1.2.6并发症护理 脑瘤手术后易出现颅内高压、颅内血肿等并发症，医护人员应当采取针对性护理措施。手术中如果不能对患者彻底止血，就会发生颅内出血，所以护理人员需要仔细观察患者生命体征，一旦发现患者出现颅内高压、瞳孔放大、肢体偏瘫等情况，则对其是否为颅内血肿进行诊断，同时采取相应处理措施。为防止患者产生颅内高压，手术后应当保持其去枕平卧六小时，患者麻醉消除后可抬高其头部15～30°，并对患者脉搏头痛、呼吸频率等指标进行观察，一旦发现异常立即处理。
1.3统计学分析 采用SPSS14.0软件分析本文出现数据，计量资料检验采用t进行，计数资料检验采用x2进行，P<0.05，存在统计学意义。
2结果
2.1护理效果 实验组40例患者中，护理显效26例，占比为67.8%;护理有效13例，占比为32.5%;护理无效1例，占比2.5%。护理有效率为97.40%。对照组40例患者中，护理显效16例，占比40%;护理有效15例，占比37.5%;护理无效9例，占比22.5%。护理有效率为79.23%。两组护理效果具有较大差异，存在统计学意义（P<0.05）。
2.2并发症 实验组出现术后出血患者1例，发生率为2.5%。对照组出现术后并发症患者7例，发生率17.5%：出现颅内血肿患者3例，发生率为7.5%;出现颅内血肿患者3例，发生率为7.5%;出现术后出现患者1例，发生率为2.5%.P<0.05，差异存在统计学意义。
3讨论
脑瘤手术存在较大风险，患者心理和生理都有可能产生不适，所以护理人员应当采取有效护理措施，使患者各方面不是得到缓解，提升治疗效果。舒适护理能够让患者获得亲人般关怀，获得心理上的满足和安全感，为手术形成良好的条件。实验组患者进行了舒适护理，包括并发症护理、身体护理、术后护理、术中护理、环境护理、心理护理等，通过这一系列护理措施，实验组产生高达97.40%护理有效率，并发症发生率2.5%。未接受舒适护理的对照组具有79.23%护理有效率，17.5%并发症发生率。并发症和护理效果存在较大差异，存在统计学意义（P<0.05）。因此，针对脑瘤手术患者开展舒适护理，能够显著降低并发症的发生，提升治疗成效，推动患者更好的恢复。
【参考文献】
[1]许巧玲，冯娟，李少萍. 舒适护理对手术患者情绪和舒适的影响[J]. 现代临床护理，2014，04：53-56.
[2]田芳. 舒适护理对外科手术患者舒适度和护理满意度的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2014，16：54-56.
[3]何双红. 舒适护理对手术患者术前应激及术后疼痛的影响[J]. 大家健康（学术版），2016，07：16-17.
【关键词】脑瘤手术患者;舒适护理;影响
【中图分类号】R645;【文献标识码】A; 【文章编号】2026-5328（2021）02-100-03
脑瘤是一种常见神经外科疾病，实践中最常采用手术治疗，这种疗法虽然效果显著但伴随一定风险，为了降低并发症出现、提升治疗效果，应当对患者进行相应的护理。舒适护理围绕患者开展，能够让患者生理、社会交往、心理都处于舒适状态。为了给手术治疗围手术期患者提供良好护理措施，笔者选取我院2017年6月至2019年6月收治的80例脑瘤患者进行手术治疗护理干预，采用舒适护理和常规护理两种模式，观察了解患者护理效果，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 选择我院2017年6月至2109年6月收治80例脑瘤手术患者进行护理干预，将其随机划分为实验组和对照组，实验组40例患者、对照组40例患者。实验组包括23例男性、16例女性，年龄43～77岁，平均年龄（58.34±6.13）岁，基础疾病包括冠心病、高血压、糖尿病。对照组包括23例男性、17例女性，年龄范围43～78岁，平均年龄（58.24±6.21）岁，基础疾病包括冠心病、高血压、糖尿病。两组患者基础资料不存在显著差异，没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组患者进行常规护理，实验组患者进行舒适护理，舒适护理措施如下。
1.2.1心理护理 脑瘤患者通常会存在脑损伤，进而丧失生活自理能力，同时脑瘤治疗难度大，他们会存在较大心理压力。所以医护人员应当激励患者树立治疗信心，积极配合医护人员治疗。脑瘤患者术后需要大量营养支持，所以应当给予他们纤维素、蛋白质、热量含量高的食物，在患者不能正常進食的情况下可采取鼻饲，带患者身体状况好转后，使其恢复自主进食，同时遵循少食多餐原则。
1.2.2环境护理 患者对手术室会产生恐惧、紧张等情绪，所以在手术前医护人员可通过图片或影响展示，让患者掌握手术室内情况。医护人员在手术前应当调节手术室的温度和湿度，湿度应当保持在50%上下，温度应当保持在24摄氏度，同时利用柔和优美的音乐引导患者放松，保持手术室安静。操作过程中护理人员应当坚持轻、准、稳原则，将手术中过大声响尽量降低。手术后护理人员应当轻轻拭去患者皮肤上的消毒液和血液，并将患者平缓的移到床上，避免震动引起患者身体疼痛。
1.2.3术中护理 手术中患者应当采取仰卧位或侧卧位姿势，医护人员需全面掌握患者的疾病和身体情况，然后进行手术中患者体位的确认。选择仰卧位时应当将手术床床头摇高，保持头部和肩三到五厘米的抬高，引导患者放松颈部和背部肌肉，在膝关节下方放置软枕垫，保持膝关节20°屈曲。选择侧卧位时，应当保持胸部、颈部、头部保持统一水平，这样就能够防止气管受压和颈椎受伤的情况。
1.2.4术后护理 脑瘤手术中患者需要进行全身麻醉，在麻醉状态下患者会丧失意识，容易出现并发症或意外情况，所以需要安排专门人员进行守护，并对患者生命体征进行严密监测，保持呼吸道畅通。手术结束后应当妥善放置输液管、引流管、引流袋，放置导管脱出，同时观察患者面色和神智。进入病房安放患者时应当采取舒适体位，并有效固定导管，将疾病治疗情况告知患者家属，防止出现意外情况。
1.2.5身体护理 脑瘤手术患者需要长时间卧床休养，所以应当对其采取皮肤护理措施，避免出现褥疮，同时定期护理受压部位，并叮嘱家属定期为其翻身，避免长期压迫一侧。一部分患者的肢体会因疾病丧失运动功能，护理人员要引导其在卧床期间开展上肢功能恢复锻炼，例如握拳、抬举等动作。在患者身体逐渐恢复后，可引导其下床活动，在病床附近进行站立练习，每次十分钟到十五分钟。护理人员应当经常为患者下肢按摩，防止发生肌肉萎缩。
1.2.6并发症护理 脑瘤手术后易出现颅内高压、颅内血肿等并发症，医护人员应当采取针对性护理措施。手术中如果不能对患者彻底止血，就会发生颅内出血，所以护理人员需要仔细观察患者生命体征，一旦发现患者出现颅内高压、瞳孔放大、肢体偏瘫等情况，则对其是否为颅内血肿进行诊断，同时采取相应处理措施。为防止患者产生颅内高压，手术后应当保持其去枕平卧六小时，患者麻醉消除后可抬高其头部15～30°，并对患者脉搏头痛、呼吸频率等指标进行观察，一旦发现异常立即处理。
1.3统计学分析 采用SPSS14.0软件分析本文出现数据，计量资料检验采用t进行，计数资料检验采用x2进行，P<0.05，存在统计学意义。
2结果
2.1护理效果 实验组40例患者中，护理显效26例，占比为67.8%;护理有效13例，占比为32.5%;护理无效1例，占比2.5%。护理有效率为97.40%。对照组40例患者中，护理显效16例，占比40%;护理有效15例，占比37.5%;护理无效9例，占比22.5%。护理有效率为79.23%。两组护理效果具有较大差异，存在统计学意义（P<0.05）。
2.2并发症 实验组出现术后出血患者1例，发生率为2.5%。对照组出现术后并发症患者7例，发生率17.5%：出现颅内血肿患者3例，发生率为7.5%;出现颅内血肿患者3例，发生率为7.5%;出现术后出现患者1例，发生率为2.5%.P<0.05，差异存在统计学意义。
3讨论
脑瘤手术存在较大风险，患者心理和生理都有可能产生不适，所以护理人员应当采取有效护理措施，使患者各方面不是得到缓解，提升治疗效果。舒适护理能够让患者获得亲人般关怀，获得心理上的满足和安全感，为手术形成良好的条件。实验组患者进行了舒适护理，包括并发症护理、身体护理、术后护理、术中护理、环境护理、心理护理等，通过这一系列护理措施，实验组产生高达97.40%护理有效率，并发症发生率2.5%。未接受舒适护理的对照组具有79.23%护理有效率，17.5%并发症发生率。并发症和护理效果存在较大差异，存在统计学意义（P<0.05）。因此，针对脑瘤手术患者开展舒适护理，能够显著降低并发症的发生，提升治疗成效，推动患者更好的恢复。
【参考文献】
[1]许巧玲，冯娟，李少萍. 舒适护理对手术患者情绪和舒适的影响[J]. 现代临床护理，2014，04：53-56.
[2]田芳. 舒适护理对外科手术患者舒适度和护理满意度的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2014，16：54-56.
[3]何双红. 舒适护理对手术患者术前应激及术后疼痛的影响[J]. 大家健康（学术版），2016，07：16-17.