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【摘要】随着经济水平的发展，我国的医疗也取得了很大的进步，同时医疗中产生的废弃物也越来越多，针对医疗废弃物，我国对它进行了管理处置的认识、设施建设、组织机构与管理制度、回收、分类、包装、储存、运送中存在的问题现状进行了系统的分析，希望可以通过这些措施，保证人民的身体健康，保护环境的卫生。
【关键词】医疗废物管理处置问题分析
[中图分类号]R1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-183-01
前言
我国经济发展迅速，医疗也取得了突飞猛进的进展，如何处置医疗废弃物成了要考虑的问题[1]。根据2008年8月1日实施《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》，医疗废物已被列为《国家危险废物名录》，由此可见，国家环保部门对医疗废弃物的重视程度。
1.医院内医疗废物的处置存在的问题
医疗废弃物是指在医疗活动中产生的固态或液态废物，例如：诊治、检查、处置等。如果医疗废弃物处置不当，一方面危害人体健康和环境卫生，另一方面是衡量医院感染工作质量的一项重要指标。针对这一现象提出以下几点看法。
1.1 医护人员对废物管理处置重要性认识不够
一方面医院对医疗废物管理处置的宣传、教育力度不够，环保意识薄弱，另一方面，医护人员对相关的知识缺乏，认识不到医疗废物处置不当带来的危害。没有将医疗废物当做危险废物对待，把医疗废物和生活垃圾装在了一起，病原体借助生活垃圾繁衍，产生了病毒。
1.2 医疗废物处置设施建设落后
因医疗废弃物对人们健康造成严重的危害，所以国家规定医疗废物必须集中焚烧。由于多数医院未有标准的焚烧设施，就将废弃物简单的处置，缺少除尘净化设施未能将有毒物质去除，給环境带来了二次污染[2]。也有些医院有焚烧炉，由于运行成本高，也只能是摆设，来应对有关部门检查。由于处理不当，只处理了临床医疗废物，其余当生活垃圾处理，对人们健康造成危害。
1.3.组织机构与管理制度形同虚设
虽然各个医院都有一套完整的管理制度，制度中明确分配了院长负责哪一部分、各科科室负责哪一部分、每一位医护人员负责什么。在思想上每位医护人员都能够认识到医疗废弃物带给人们的伤害[3]。但在执行方面存在许多问题，人员的分配、流程设计、资金不足，各项管理制度不能落实到实处，管理者监管不力。
1.4 回收交接制度不严格
现在有些医院回收医疗废物登记不清楚，没有指出医疗废物管理处置中出现问题时谁的问题，谁负责。所以我们要在回收时进行实名登记，记录交接时间、数量、处置方法、经手人等。避免医疗废物流入到外面，危害社会，据调查，医疗废物中含菌量最大[4]。医疗废物对大气及地下水、土壤均有污染，如果我们在回收医疗废物中处置不当，就会给人民群众的生命健康造成危害。
1.5 医疗废弃物分类管理不完善
医疗废物；笼类是环澎彗理的前提，医疗废物主要分以下几种：
（1）感染性废物：医护人员要把带有传染性危险的医疗废物进行清除隔离，例如：病人的血液、体液、排泄物各种废弃医学标本、菌种[5]。（20理性废物：在治疗过程中产生的废弃物，例如手术中产生的人体器官以及医学实验中产生的动物组织、尸体等（3）损伤性废物：能够刺伤人体的锐器都属于损伤性废物，例如：手术刀、伤口缝合器、玻璃试管、针头等。（4）药物性废物：一些过期的药物，带有细胞毒性和遗传病毒的药物，以及废弃的一般性药物。（5）化学性废物：医学影像室、实验室废弃的化学试剂，以及有毒性、腐蚀性、易燃易爆的废弃化学物品。由于多数医院管理不严格，未能按照以上几种医疗废物分类，而是混装收集，造成处理困难。
1.6.包装、运送、储存存在隐患
随着医疗废物的不断增多，国家对各种医疗废物的包装做出了以下几种规定：（1）损伤性废物要放进防刺破、防渗漏的利器盒内（2）医疗废物装进防渗漏的塑料包装袋里，包装袋外要贴上标识。（3）在运输途中，由于没有专车运送，运送工具简单、渗漏，导致医疗废物散落到楼道内、电梯旁，这时要在附近贴上警示标识，并及时清理消毒。但多数医院并没有这样做，使人们的身体健康受到威胁，环境受到污染。储存设施也不符合国家医疗废物处理的相关法律、法规，甚至有些医院把医疗废弃物堆放在空地或破旧房屋里，不仅没有采取密封措施，而且还无人看管，很容易造成外流危害社会。
2.改善对策
2.1 加强教育，提高认知水平
正确处理医疗废弃物，需要各方面人员的配合与支持，提高对这项工作的认知度，让医护人员充分认识到关心环境预防感染的重要性
2.2 建立完善的医疗废物焚烧处置中心
在同一座城市建立两个医疗焚烧处置中心，负责全市的医疗废物焚烧中心，这样既减少了医疗废物焚烧对环境造成的污染，又降低了废物焚烧的成本。
2.3 加强回收制度的管理
严格分类管理，认真落实好《医院废物管理条例》的规定，减少混装、乱放的现象发生发生。所有锐器必须用专用的容器密封防止损伤废物处置入员，造成感染。
2.4 定期进行信息反馈，效果评价
负责医疗废物处理的人员，每月以简报的方式上报上级，并且每个季度进行讲评，使全院各科了解医疗废物管理概况，提高全院对医疗废物管理的重视度。
结论
以上就是医疗废物在管理处置上的全过程，所以我们应该加强管理处置，制定应急预案，院内医疗废物有专人、专P7的路线运送到暂存间，防止发生医疗废物的流失，预防院内感染，保护环境，加强对医疗人员这方面的培训，改善医疗废物管理处置流程，管理者要发挥监管者得作用，定期检查，把医疗废物纳入规范化、制度化，加强医疗废物管理处置的宣传，预防病原微生物的转播扩散，通过把医疗废弃物分类管理，依次处理。总之，医院要不断完善制度，并进行有效的监督，人人为“青山绿水”尽一份绵薄之力。
参考文献：
[1]王荷芬.医疗废物管理在医院感染管理中的重要性[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（30）：5917+5922.
[2]温波.医院医疗废物分类管理现状分析[J].中国卫生产业，2017，14（08）：143-144.
[3]熊星.持续质量改进在医院医疗废物处置管理中的应用效果分析[J].中国地方病防治杂志，2014，29（S1）： 339.
[4]张宏英.基层医院门诊患者对感染性医疗废物处置方式调查分析[J].内蒙古医学杂志，2014，46（03）：323-324.
[5]宋瑞芳.安阳市28家医院医疗废物处置现状及对策[J].河南预防医学杂志，2013，24（04）：336-337.
【关键词】医疗废物管理处置问题分析
[中图分类号]R1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-183-01
前言
我国经济发展迅速，医疗也取得了突飞猛进的进展，如何处置医疗废弃物成了要考虑的问题[1]。根据2008年8月1日实施《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》，医疗废物已被列为《国家危险废物名录》，由此可见，国家环保部门对医疗废弃物的重视程度。
1.医院内医疗废物的处置存在的问题
医疗废弃物是指在医疗活动中产生的固态或液态废物，例如：诊治、检查、处置等。如果医疗废弃物处置不当，一方面危害人体健康和环境卫生，另一方面是衡量医院感染工作质量的一项重要指标。针对这一现象提出以下几点看法。
1.1 医护人员对废物管理处置重要性认识不够
一方面医院对医疗废物管理处置的宣传、教育力度不够，环保意识薄弱，另一方面，医护人员对相关的知识缺乏，认识不到医疗废物处置不当带来的危害。没有将医疗废物当做危险废物对待，把医疗废物和生活垃圾装在了一起，病原体借助生活垃圾繁衍，产生了病毒。
1.2 医疗废物处置设施建设落后
因医疗废弃物对人们健康造成严重的危害，所以国家规定医疗废物必须集中焚烧。由于多数医院未有标准的焚烧设施，就将废弃物简单的处置，缺少除尘净化设施未能将有毒物质去除，給环境带来了二次污染[2]。也有些医院有焚烧炉，由于运行成本高，也只能是摆设，来应对有关部门检查。由于处理不当，只处理了临床医疗废物，其余当生活垃圾处理，对人们健康造成危害。
1.3.组织机构与管理制度形同虚设
虽然各个医院都有一套完整的管理制度，制度中明确分配了院长负责哪一部分、各科科室负责哪一部分、每一位医护人员负责什么。在思想上每位医护人员都能够认识到医疗废弃物带给人们的伤害[3]。但在执行方面存在许多问题，人员的分配、流程设计、资金不足，各项管理制度不能落实到实处，管理者监管不力。
1.4 回收交接制度不严格
现在有些医院回收医疗废物登记不清楚，没有指出医疗废物管理处置中出现问题时谁的问题，谁负责。所以我们要在回收时进行实名登记，记录交接时间、数量、处置方法、经手人等。避免医疗废物流入到外面，危害社会，据调查，医疗废物中含菌量最大[4]。医疗废物对大气及地下水、土壤均有污染，如果我们在回收医疗废物中处置不当，就会给人民群众的生命健康造成危害。
1.5 医疗废弃物分类管理不完善
医疗废物；笼类是环澎彗理的前提，医疗废物主要分以下几种：
（1）感染性废物：医护人员要把带有传染性危险的医疗废物进行清除隔离，例如：病人的血液、体液、排泄物各种废弃医学标本、菌种[5]。（20理性废物：在治疗过程中产生的废弃物，例如手术中产生的人体器官以及医学实验中产生的动物组织、尸体等（3）损伤性废物：能够刺伤人体的锐器都属于损伤性废物，例如：手术刀、伤口缝合器、玻璃试管、针头等。（4）药物性废物：一些过期的药物，带有细胞毒性和遗传病毒的药物，以及废弃的一般性药物。（5）化学性废物：医学影像室、实验室废弃的化学试剂，以及有毒性、腐蚀性、易燃易爆的废弃化学物品。由于多数医院管理不严格，未能按照以上几种医疗废物分类，而是混装收集，造成处理困难。
1.6.包装、运送、储存存在隐患
随着医疗废物的不断增多，国家对各种医疗废物的包装做出了以下几种规定：（1）损伤性废物要放进防刺破、防渗漏的利器盒内（2）医疗废物装进防渗漏的塑料包装袋里，包装袋外要贴上标识。（3）在运输途中，由于没有专车运送，运送工具简单、渗漏，导致医疗废物散落到楼道内、电梯旁，这时要在附近贴上警示标识，并及时清理消毒。但多数医院并没有这样做，使人们的身体健康受到威胁，环境受到污染。储存设施也不符合国家医疗废物处理的相关法律、法规，甚至有些医院把医疗废弃物堆放在空地或破旧房屋里，不仅没有采取密封措施，而且还无人看管，很容易造成外流危害社会。
2.改善对策
2.1 加强教育，提高认知水平
正确处理医疗废弃物，需要各方面人员的配合与支持，提高对这项工作的认知度，让医护人员充分认识到关心环境预防感染的重要性
2.2 建立完善的医疗废物焚烧处置中心
在同一座城市建立两个医疗焚烧处置中心，负责全市的医疗废物焚烧中心，这样既减少了医疗废物焚烧对环境造成的污染，又降低了废物焚烧的成本。
2.3 加强回收制度的管理
严格分类管理，认真落实好《医院废物管理条例》的规定，减少混装、乱放的现象发生发生。所有锐器必须用专用的容器密封防止损伤废物处置入员，造成感染。
2.4 定期进行信息反馈，效果评价
负责医疗废物处理的人员，每月以简报的方式上报上级，并且每个季度进行讲评，使全院各科了解医疗废物管理概况，提高全院对医疗废物管理的重视度。
结论
以上就是医疗废物在管理处置上的全过程，所以我们应该加强管理处置，制定应急预案，院内医疗废物有专人、专P7的路线运送到暂存间，防止发生医疗废物的流失，预防院内感染，保护环境，加强对医疗人员这方面的培训，改善医疗废物管理处置流程，管理者要发挥监管者得作用，定期检查，把医疗废物纳入规范化、制度化，加强医疗废物管理处置的宣传，预防病原微生物的转播扩散，通过把医疗废弃物分类管理，依次处理。总之，医院要不断完善制度，并进行有效的监督，人人为“青山绿水”尽一份绵薄之力。
参考文献：
[1]王荷芬.医疗废物管理在医院感染管理中的重要性[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（30）：5917+5922.
[2]温波.医院医疗废物分类管理现状分析[J].中国卫生产业，2017，14（08）：143-144.
[3]熊星.持续质量改进在医院医疗废物处置管理中的应用效果分析[J].中国地方病防治杂志，2014，29（S1）： 339.
[4]张宏英.基层医院门诊患者对感染性医疗废物处置方式调查分析[J].内蒙古医学杂志，2014，46（03）：323-324.
[5]宋瑞芳.安阳市28家医院医疗废物处置现状及对策[J].河南预防医学杂志，2013，24（04）：336-337.