鱼石脂软膏发生不良反应的观察

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  【摘要】 目的 探讨不同材质包装的鱼石脂软膏引起不良反应的区别。方法 将22例乳腺炎及48例毛囊炎患者按鱼石脂软膏的包装材质不同分为A组和B组,A组5例为铝包装鱼石脂软膏,B组65例为低密度聚乙烯药用软膏管包装。观察用药后的不良反应。结果 A组在使用药物后的10秒、30秒、5分钟内均有不良反应出现;不良反应包括全身及局部反应;乳腺炎患者使用铝材质包装鱼石脂软膏比毛囊炎患者发生不良反应多。所有比较结果均具有统计学意义(P<0.05,P<0.001)。结论 低密度聚乙烯材质包装的鱼石脂软膏具有减少不良反应发生的特性。
  【关键词】 鱼石脂软膏;铝包装;不良反应
  乳腺炎及毛囊炎是日常生活及临床常见病之一,但乳腺专科中有特殊慢性炎症浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性小叶性乳腺炎(肉芽肿),都会有局部红肿或脓肿形成,但不是细菌感染引起炎症,是超敏反应,简单的切开引流只能引流一个脓肿,没有清除阻塞处的病根。毛囊炎(folliculitis)主要是由金黄色的葡萄球菌所引发的红色毛囊丘疹,属于毛囊部急性、亚急性或者慢性化脓性疾病[1-2],该疾病经常发作于患者的头部、项部、臀部以及肛周[3-5],临床上多采用保守治疗或手术治疗,如切开引流等,由于切开引流为有创手术,患者易产生担忧及恐惧感,而愿意接受外用药或外科处置等保守治疗。鱼石脂软膏作为皮肤科及外科常用外用药,其主要成分是鱼石脂,辅料为黄凡士林,棕黑色,有独特的氨臭味,具有消炎、防腐及消肿作用,在临床上广泛应用于乳腺炎及毛囊炎的治疗[1]。临床应用中发现,包装材质不同,其发生不良反应则有所不同。现报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 自2011年1月至2013年1月在我院门诊处置室应用鱼石脂软膏的患者,其中乳腺炎22例,毛囊炎48例,男19例,女51例,年龄16-61岁,平均(34.12±3.45)岁。
  1.2 方法 70例患者按使用不同材质包装的鱼石脂软膏分为A、B两组,A组5例,采用铝包装,B组65例,采用低密度聚乙烯药用软膏管包装。A、B两组使用鱼石脂软膏时均按护理操作常规,先用2%碘伏常规消毒,再用棉签从中心开始向外涂抹鱼石脂。涂抹时避开破皮等有伤口部位,A组5例患者无一例有伤口、破皮,B组有9例患者存在伤口或破皮,涂抹时嘱患者把头偏向一侧,避免吸入鱼石脂气味。分别在涂抹后10秒、30秒、5分钟内观察患者的不良反应并记录。
  1.3 統计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计学分析与处理,计数资料用频数和百分比表示,计量资料用(χ±s)表示,及X2检验。
  2 结 果
  2.1 两组出现不良反应的时间和部位比较 A组在使用药物后的10秒、30秒、5分钟内均有不良反应出现,其中A组4例患者出现全身反应,1例出现局部反应,B组无两组比较具有统计学意义(P<0.05,P<0.001),见表1。
  3 讨 论
  鱼石脂软膏是皮肤科用药类非处方药,在日常生活和临床上应用比较广泛,其炎性拔毒、消炎、消肿效果显著,能减少患者切开引流引起的疼痛及不适感。本研究中,A、B两组患者使用不同材质包装的鱼石脂软膏后,对出现不良反应的时间、部位及症状上进行比较,具有统计学意义(P<0.05)。使用铝包装材质的A组患者均有不同程度的不良反应,其中4例乳腺炎患者出现胸闷、气促、面色苍白、恶心,局部出现大水泡、烧灼感、皮红等,并有1例闻到气味即感到胸闷、气促、面色苍白等呼吸道过敏症状。1例毛囊炎患者出现起小水泡、皮红、烧灼感等局部不良反应。对发生不良反应的患者立即采取清水冲洗,开窗通风换气,胸闷、气促等呼吸道症状及面色苍白,恶心,局部红肿、烧灼感即可消失。分析原因,可能与A组患者使用的鱼石脂软膏的外包装材质金属铝引起的过敏(重金属过敏)或是由于铝与鱼石脂软膏发生反应的生成物引起患者出现不良反应有关。乳腺炎与毛囊炎发生不良反应比较,具有统计学意义(P<0.05),这可能与炎症导致乳腺周围皮肤红肿、热引起乳腺周围皮肤循环代谢加快,再加上用药量多及皮肤表面血管丰富,表皮嫩、薄容易吸收药物也有关。这一点提示我们使用该药物时,应重视药物包装材质,院方采购药物时也应考虑,避免患者发生过敏反应,保证用药安全。
  参考文献
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