评价Phlios锁定钢板与Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折的临床疗效。
方法回顾性分析2013年2月至2015年12月，采用Phlios锁定钢板或Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折患者资料。其中锁定钢板组18例，男10例，女8例；平均年龄（56.3±5.8）岁；Neer分型2部分外科颈骨折7例，3部分骨折6例，4部分骨折4例，骨折脱位1例。Multiloc髓内钉组19例，男8例，女11例；平均年龄（57.2±7.4）岁；Neer分型2部分外科颈骨折8例，3部分骨折9例，4部分骨折1例，骨折脱位1例。比较两组手术时间、肩关节活动度、美国肩肘外科医师（American Shoulder & Elbow Surgeons, ASES）评分、Constant-Murley评分及视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）。
结果37例患者均获得随访，随访时间12~36个月，平均15.5个月。末次随访时，钢板组VAS评分平均为（0.4±0.6）分（0~2分），ASES评分平均为（85.4±6.8）分（73~96分）、Constant-Murley评分平均为（83.4±7.3）分（71~94分）、外旋角度平均为30.8°±10.0°（10°~50°）、骨折愈合时间平均为（2.5±0.5）个月（2~3个月）；髓内钉组VAS评分平均为（0.2±0.4）分（0~1分）、ASES评分平均为（89.7±5.6）分（80~98分）、Constant-Murley评分平均为（88.5±6.8）分（76~98分）、外旋角度平均为40.3°±7.9°（20°~50°）、骨折愈合时间平均为（2.2±0.5）个月（1.5~3个月）。末次随访时无一例发生感染、骨折不愈合，其中钢板组1例术后1年发生肱骨头部分坏死，并发症发生率为（5.6%，1/18）；髓内钉组1例术后9个月发生大结节吸收，并发症发生率为（5.3%，1/19）；两者比较差异无统计学意义。对2部分骨折，髓内钉组内旋摸背水平、外旋角度、ASES评分和Constant-Murley评分均优于钢板组，而两组的前屈上举和外展角度相似。
结论Phlios锁定钢板与Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折均能取得良好的疗效，对2部分骨折Multiloc髓内钉优于钢板。