【摘 要】
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目的：探讨低年资护士书写护理文书常见问题，分析发生护理文书书写错误的原因，并提出相应的对策。方法对2013年1月至2014年12月质控小组抽查的250份护理病历进行分析，对护理病历中
【出 处】
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目的：探讨低年资护士书写护理文书常见问题，分析发生护理文书书写错误的原因，并提出相应的对策。方法对2013年1月至2014年12月质控小组抽查的250份护理病历进行分析，对护理病历中出现的问题进行总结和分析。结果低年资护士书写护理文书的常见问题有：填写项目不完整、漏项、涂改，护理内容重点不明确，记录内容缺乏连续性和完整性，医护记录不一致，记录不规范，护理文书记录不及时等。结论应加强对低年资护士的培训，增强低年资护士的法律意识，加强护理记录监督力度，提高低年资护士书写护理文书的质量。
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