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目的 探讨极低出生体重儿肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的临床特点及高危因素,为该病的防治提供依据.方法 选取2013年1月至2014年10月青岛大学附属医院新生儿科收治的胎龄≤34周、接受肠外营养(PN)支持＞14 d的141例极低出生体重儿,按是否发生PNAC分为PNAC组(n=32)和非PNAC组(n=109),回顾性分析并比较两组的临床资料.结果 非PNAC组与PNAC组之间胎龄[(30.84±1.55)周比(29.68 ±2.04)周,t=2.952,P=0.005]、出生体重[(1 267.92±160.39)g比(1 050.63 ±229.74)g,t=6.064,P=0.000]、住院时间[(43.26±14.43)d比(66.47±22.25)d,t=-6.622,P=0.000]、禁食时间[(6.30±5.23)d比(11.94±7.92)d,t=-4.723,P=0.000]、PN持续时间[(32.40±13.72)d比(57.59 ±27.65)d,t=-7.039,P =0.000]、氨基酸最大日用量[(3.61 ±0.27)g/(kg·d)比(3.78 ±0.35)g/(kg·d),t=-3.012,P=0.003],合并感染(56.88％比87.50％,x2=10.046,P=0.002)、肺炎(32.11％比68.75％,x2=13.790,P=0.000)、坏死性小肠结肠炎(0.92％比9.38％,x2=6.420,P=0.037)、新生儿呼吸窘迫综合征(55.05％比78.13％,x2=5.503,P=0.019)、支气管肺发育不良(19.27％比46.88％,x2 =9.918,P=0.002)、先天性心脏病(4.59％比21.88％,x2=7.405,P=0.007),应用肺表面活性物质(33.94％比59.38％,x2=6.682,P=0.010)、经鼻持续气道正压通气(60.55％比87.50％,x2=8.085,P=0.004)、机械通气(22.94％比43.75％,x2=5.356,P=0.021)、经外周静脉置入中心静脉导管(44.04％比81.25％,x2=13.737,P=0.000)的差异均有统计学意义.多因素Logistic回归分析显示PN持续时间为PNAC的独立高危因素(B =0.069,OR=1.071,95％ CI=1.039～1.104,P=0.000).结论 PNAC为多种因素共同作用所致,其中PN持续时间为其独立高危因素.尽早给予肠内喂养,缩短PN持续时间为降低PNAC发生率的保护措施.