自1966年陈中伟首次报导断指再植成功后，我国断指再植技术、病例数、再植难度及成活率均处于国际先进水平[1]。但如何提高合并皮肤血管缺损的复杂断指的再植成活率，并恢复良好的功能与外形仍是一个值得探讨的问题[2]。我科自1994年6月至1999年5月对合并皮肤、血管缺损的断指19例24指应用多种方法修复，术后均成活，并恢复了较好的功能。现将有关经验总结如下：rn1 临床资料rn1.1 一般资料rn 本组24指，其中男15例，女4例。完全离断15例15指，不全离断4例9指。电锯伤10例，冲压伤3例，砸伤2例，刀砍伤2例，火器伤2例，绳锯伤1例。rn1.2 手术方法rn 单纯指动脉缺损行小静脉移植8例13指。远端静脉缺失行小静脉移植动、静脉转流术4例4指。动脉、皮肤均缺损7例7指，行小静脉移植+掌背皮瓣转位3例，微型静脉皮瓣游离移植2例；外伤性弃指指固有动脉皮瓣游离移植2例。合并的指神经损伤与缺损亦Ⅰ期修复。rn1.3 结果rn 全部断指19例24指均再植成活，除1例静脉皮瓣游离移植者部分皮肤坏死行Ⅱ期植皮术外，余伤口、创面均Ⅰ期愈合。随访半年以上者15例20指。均恢复了良好的感觉功能及部分运动功能，再植指体无明显缩短畸形，患者均非常满意。