输精管结扎术并发症的防治体会分析

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  摘要:目的:探究输精管结扎术的临床经验,预防并发症的发生。方法:选择2008年12月-2012年12月在我院行输精管结扎术的600例患者作为研究对象,分析这些患者的临床资料,找出并发症的类型和原因以及防治方法。结果:600例输精管结扎术均成功,并且都达到了绝育的目的,但是有33例患者出现了并发症,并发症发生率为5.5%,其中有1例属于神经官能症,1例属于性功能减退,4例属于腰痛,4例属于血肿,5例属于痛性结节,8例属于附睾淤积,10例属于感染。输精管结扎术患者满意有460例,患者满意度为93.3%。结论:输精管结扎术属于安全可靠的绝育方法,加强防治术后并发症有利于提高患者满意度。
  关键词:输精管结扎术;并发症;防治
  
  
  输精管结扎术是常用的计划生育手段,该手术不仅安全可靠,而且疗效明显。输精管结扎术患者再次复通后依然有生育能力,因此该手术不会影响曲细精管的上皮细胞,对雄性激素的分泌也没有很大的影响。但是手术后难免会出现并发症,加强并发症的防治才能提高患者满意度。本文重点探究输精管结扎术的临床经验,预防并发症的发生,并选择2008年12月-2012年12月在我院行输精管结扎术的600例患者作为研究对象,具体报告内容如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选择2008年12月-2012年12月在我院行输精管结扎术的600例患者作为研究对象,最大年龄为46岁,最小年龄为24岁,平均年龄为(35.6±2.2)岁。其中大于29岁小于35岁的患者人数最多。术后对这些患者进行随访,并将患者的情况详细记录下来。
  1.2方法
  分析患者的临床资料,并对患者进行随访,调查患者并发症的发生情况,并询问患者的满意情况,将这些情况详细记录下来,。
  2结果
  2.1输精管结扎术患者的并发症情况
  600例输精管结扎术均成功,并且都达到了绝育的目的,但是有33例患者出现了并发症,并发症发生率为5.5%,其中有1例属于神经官能症,1例属于性功能减退,4例属于腰痛,4例属于血肿,5例属于痛性结节,8例属于附睾淤积,10例属于感染。
  2.2输精管结扎术患者满意情况
  600例患者中,患者不满意的有40例,比率是6.7%。较满意的有160例,比率是26.7%。非常满意的有400例,比率是66.7%。患者的满意度为93.3%。3讨论
  输精管结扎术是常用的计划生育手段,该手术虽然疗效明显,但是也不可避免的出现了一些并发症。加强对并发症的防治才能提高患者满意度。
  输精管结扎术患者直接感染的概率较少,但是由于种种原因导致患者感染例数增多。本次研究中,感染的患者有10例,感染率为1.7%。感染的原因有很多,第一是医务人员无菌观念不强,手术之前消毒不彻底,导致患者感染。第二是手术人员的操作较粗暴,导致组织损伤。第三是手术区域中存在慢性炎症病灶。第四是选择的消毒剂不恰当。第五是患者在手术之前出现低热现象[1]。
  出现腰痛的患者有4例,腰痛率为0.7%。腰痛和精索神经的损伤有很大的联系,同时也和患者的神经症状有一定的联系,要想预防腰痛,在分离输精管时不要附带任何组织。
  出现睾丸淤积的有8例,比率是1.3%。部分输精管结扎术在手术后出现附睾胀痛或者肿大,原因是患者的精子大量淤积,通常情况下,该症状不需要治疗就能自愈。
  出现痛性结节的患者有5例,比率为0.8%。痛性结节通常在输精管结扎术后形成,这是由于手术损伤造成的组织反应,该症状在手术后两个月都会慢慢缩小,不会留下任何症状。但是有些患者的痛性结节是由于精子肉芽肿、神经纤维瘤、感染、异物线头、血肿等造成的,因此在手术过程中一定重视止血、无菌操作、结扎松紧度等细节。如果患者的痛性结节长时间不痊愈,可以考虑采用理疗、热敷、药物等方法进行治疗。病情相对严重者可以采取手术将结节切除[2]。
  术后出现血肿的有4例患者,血肿发生率为0.7%。在输精管结扎术中,只要重视止血的细节,就能降低血肿的发生率。出现血肿的原因是输精管的动脉受损或者是精索动脉受损。出现切口血肿的原因是切口的止血不够完善[3]。
  患者性功能减退的有1例,发生率为0.2%。性功能减退的概率较低,性功能减退的主要原因是患者对绝育手术的理解不够,这是思想因素。
  术后出现神经官能症的有2例,发生率为0.2%。神经官能症的原因是患者在手术之前的思想准备不足,或者有些患者不是心甘情愿做手术,因而产生抵触情绪[4]。
  在本次研究中,600例输精管结扎术均成功,并且都达到了绝育的目的,但是有33例患者出现了并发症,并发症发生率为5.5%,输精管结扎术患者满意有460例,患者满意度为93.3%。由此可见,输精管结扎术属于安全可靠的绝育方法,加强防治术后并发症有利于提高患者满意度。
  参考文献:
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