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目的 探讨凋亡抑制蛋白survivin在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中表达及与紫杉醇(PTX)化疗疗效的关系,并初步研究苦参碱对PTX化疗耐药的逆转作用.方法 应用免疫组化方法,对120例接受PTX化疗的NSCLC患者survivin表达水平进行检测,按表达情况分组,比较不同组间的疗效和生存时间.结果 survivin蛋白在NSCLC患者阳性表达率为58.8%.在survivin蛋白阳性表达组中,加用苦参碱组有效率提高,生存时间延长,差异有统计学意义(P＜0.05),而survivin蛋白阴性表达组中,加用苦参碱组有效率未明显提高,生存时间无明显延长.组间比较,加用苦参碱后,survivin蛋白表达不影响患者有效率和生存时间(P＞0.05).结论 survivin蛋白表达情况同PTX化疗的疗效相关,有可能成为预测肿瘤细胞对PTX耐药的分子指标.通过前瞻性研究发现苦参碱可能通过作用于survivin蛋白,促进PTX引起的细胞凋亡,从而逆转部分肿瘤细胞由于survivin蛋白阳性表达产生的耐药性。