三阴性乳腺癌患者血清前列腺特异抗原和神经生长因子表达与骨转移发生的相关性

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目的 观察三阴性乳腺癌患者血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)表达情况,探讨其与术后骨转移发生的相关性.方法 检测115例三阴性乳腺癌患者血清糖类抗原15-3(carbohydrate antigen 15-3,CA15-3)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、PSA、NGF水平,均接受TAC方案(吡柔比星+环磷酰胺+多西他赛)化疗,化疗结束后均择期行改良根治术治疗,术后随访12个月,根据随访期间骨转移发生情况分为骨转移组12组和无骨转移组103例;比较2组临床资料及入院时血清CA15-3、CEA、PSA、NGF水平,采用多因素logistic回归分析三阴性乳腺癌患者术后发生骨转移的影响因素;绘制ROC曲线,评估三阴性乳腺癌患者入院时血清CA15-3、CEA、PSA、NGF水平对术后发生骨转移的预测效能.结果 术后随访12个月,115例三阴性乳腺癌患者发生骨转移12例,发生率为10.43%;骨转移组TNM分期Ⅳ期比率(75.00%)及入院时血清CA15-3[(35.74±9.21)u/mL]、CEA[(26.52±4.36)μg/L]、PSA[(0.56±0.09)μg/L]及NGF[(0.68±0.06)μg/L]水平高于无骨转移组[35.92%、(24.65±8.37)u/mL、(21.85±3.21)μg/L、(0.43±0.07)μg/L、(0.57±0.07)μg/L](P<0.05);三阴性乳腺癌患者TNM分期(OR=4.510,95%CI:1.029~19.773,P=0.046)、入院时血清CA15-3(OR=1.506,95%CI:1.074~2.111,P=0.018)、CEA(OR=1.460,95%CI:1.172~1.818,P=0.001)、PSA(OR=1.263,95%CI:1.095~1.457,P=0.001)、NGF(OR=1.228,95%CI:1.077~1.401,P=0.002)水平是三阴性乳腺癌患者术后发生骨转移的影响因素;三阴性乳腺癌患者入院时血清CA15-3、CEA、PSA、NGF水平的最佳截断值分别为30.445 u/mL、23.435 μg/L、0.485 μg/L、0.625 μg/L时,预测术后发生骨转移的AUC均>0.80,均有一定预测价值.结论 三阴性乳腺癌患者有一定骨转移发生风险,入院时血清CA15-3、CEA、PSA、NGF表达上调可增加术后骨转移发生风险,可作为术后发生骨转移的预测指标.
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