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目的:探讨主动脉夹层急诊误诊的原因及预防策略.方法:回顾性分析23例首诊误诊的急性主动脉夹层的临床资料.结果:误诊为急性心肌梗死5例,心绞痛3例,急性胰腺炎4例,脊柱肿瘤疼痛3例,拟诊晕厥待查3例.休克待查3例,疑诊主动脉夹层2例.结论:主动脉夹层临床变化多端且无特异性,加深和提高对主动脉夹层临床特征的了解,可减少本病的误诊.