目的:探讨扶正散瘀法对中晚期食管癌放疗增效的价值与机制。方法:选取2010年7月至2014年2月陕西中医药大学附属医院收治的中晚期食管鳞状细胞癌患者144例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组72例。对照组给予三维适形放疗,观察组在对照组治疗的基础上给予扶正散瘀法治疗,记录放疗效果、不良反应,随访调查生存率。结果:观察组与对照组的治疗有效率分别为90.3%和72.2%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组放疗期间的放射性食管炎、肺炎、溃疡等发生率分别为47.2%、11.1%和5.6%,对照组为86.1%、30.6%和19.4%,观察组都少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组与对照组的NK细胞活性与IL-12含量都明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),同时治疗后观察组的NK细胞活性与IL-12含量也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访调查显示观察组的1年、2年、3年生存率分别为98.6%、95.8%和94.4%,对照组为88.9%、80.6%和75.0%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正散瘀法在中晚期食管癌放疗中应用可激活和平衡细胞因子网络,促进机体的抗瘤免疫效应,从而产生放疗增效与减毒作用,有利于提高患者的生存率,有很好的应用价值。