探讨不同年龄胸腰椎椎体骨折跨伤椎植钉非融合术后最佳内固定物取出时间。
方法将68例胸腰椎椎体骨折跨伤椎植钉非融合术后患者按年龄分为两组:青年组(20~44岁)36例,中年组(45~ 59岁)32例。比较两组术后6、9、12、15个月数字等级评分(NRS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎间盘指数(DI)、后凸Cobb角等。
结果两组术后9、12、15个月后凸Cobb角、ODI、NRS明显低于术后6个月[青年组:(37.34±6.86)°、(36.81 ± 6.78)°、(36.90 ± 6.97)°比(56.31 ±3.56)°,(2.45±0.55)%、(2.24±0.53)%、(2.09±0.41)%比(3.02±0.89)%,(18.46±2.73)、(18.44±3.05)、(18.28±2.98)分比(19.79±2.85)分;中年组:(37.11 ±6.80)°、(35.58±5.48)°、(35.40 ± 5.44)°比(56.03±3.68)°,(2.21 ± 0.41)%、(2.08±0.43)%、(1.97 ± 0.39)%比(3.04±0.93)%,(19.17±2.99)、(18.57±2.98)、(18.43±2.92)分比(20.95±2.49)分],差异有统计学意义(P<0.05)。青年组术后12、15个月DI明显低于术后6、9个月[(50.59 ± 4.60)%和(47.57 ± 4.30)%比(56.60±3.98)%和(56.32 ± 3.87)%],差异有统计学意义(P<0.05)。中年组术后15个月DI明显低于术后6、9、12个月[(47.95 ± 4.87)%比(56.34±3.97)%、(56.13±3.88)%、(55.63 ± 3.94)%],差异有统计学意义(P<0.05)。
结论胸腰椎椎体骨折跨伤椎植钉非融合术后青年患者选择术后9个月行内固定物取出,中年患者选择术后12个月行内固定物取出,其中椎间盘退变是延迟取出的危险因素之一。