【摘 要】
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目的 提高肾内科医护对维持性血液透析(MHD)患者疥疮感染的辨识能力.方法 现报道本院1例MHD患者伴疥疮感染.患者为老年男性规律血液透析患者,患者出现躯干、四肢泛发丘疱疹,
【机 构】
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河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肾病科,郑州,450002河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)皮肤科,郑州,450002;
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目的 提高肾内科医护对维持性血液透析(MHD)患者疥疮感染的辨识能力.方法 现报道本院1例MHD患者伴疥疮感染.患者为老年男性规律血液透析患者,患者出现躯干、四肢泛发丘疱疹,伴红色抓痕,以阴茎、阴囊、大腿内侧为重,可触及黄豆大小结节,皮肤干结伴有鳞屑,有臭味,未引起肾病科医师重视,10 d左右该患者妻子手部、前臂,下肢出现红色丘疹,瘙痒明显,2周后陪护患者的护工身上同样出现类似的情况,经本院皮肤科会诊,行显微镜检皮损疥虫阳性,诊断为疥疮.结果 将患者转入隔离病房,加强营养,充分血液透析联合血液滤过,外用10％硫磺软膏,并对贴身衣物、被褥进行煮沸消毒.治疗2周后现患者皮疹消退,瘙痒症状明显减轻.结论 皮肤瘙痒是MHD患者常见的临床症状之一,患者出现皮肤病变难以诊断和鉴别诊断,容易误诊及漏诊,作为肾内科医生在临床中应开拓思路,不仅要考虑到尿毒症透析人群的普遍特征,还应注意鉴别诊断.
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