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目的探讨经颅多普勒超声（transcranial Doppler ultrasound，TCD）诊断大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）狭窄的价值。方法对行数字减影血管造影（digital subtract angiography，DSA）和TCD检查的缺血性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析，以DSA为金标准，分析TCD诊断MCA狭窄的敏感性和特异性。对正常以及不同狭窄程度MCA的TCD血流速度进行比较，计算MCA不同狭窄程度时TCD血流速度的最佳截断值。结果103例患者DSA证实存在MCA狭窄或闭塞，其中轻度狭窄12例，中度狭窄22例，重度狭窄40例，闭塞39例。与DSA相比，TCD检测中度以上MCA狭窄或闭塞的敏感性为78．8％，特异性为96％，准确度为93％，漏诊率为21．2％，误诊率为4％。轻度狭窄组与正常组之间血流速度无显著差异，中度狭窄组与正常组之间血流速度存在显著差异（P〈0．001），中度狭窄组与重度狭窄组之问血流速度无显著差异。判定中度狭窄的最佳收缩期峰值血流速度截断值为163．5cm／s，平均血流速度的最佳截断值为108．5cm／s。结论TCD在诊断MCA狭窄或闭塞方面具有一定的优势，可作为DSA检查之前的一种安全而廉价的筛选手段。