【摘 要】
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[目的]探讨经皮椎间孔入路内镜下椎间盘切除术(PTED)治疗巨大中央型腰椎间盘突出症(LDH)的安全性和有效性.[方法] 2015年1月～2018年7月,对32例巨大中央型LDH患者采用PTED治疗.
【机 构】
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中部战区总医院骨科/湖北省骨创伤救治临床医学研究中心,武汉430000;湖北中医药大学研究生院,武汉430070
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[目的]探讨经皮椎间孔入路内镜下椎间盘切除术(PTED)治疗巨大中央型腰椎间盘突出症(LDH)的安全性和有效性.[方法] 2015年1月～2018年7月,对32例巨大中央型LDH患者采用PTED治疗.术前与术后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估临床疗效;末次随访时,采用改良MacNab评分标准评定优良率.[结果]本组32例患者均顺利完成手术,手术时间30～85min,平均(55.09±11.67) rnin;术后住院时间2～7d,平均(4.22±1.18)d.1例患者术后复查见明显髓核残留;无硬膜撕裂、血管神经损伤及椎间隙感染等并发症发生.随访12～37个月,平均(22.41±6.54)个月;术后各时间点VAS评分、ODI评分均较术前明显改善(P＜0.05),末次随访时,根据改良MacNab评分标准,优良率为90.63％;随访过程中,1例患者术后症状复发.[结论]PTED能安全有效地治疗巨大中央型LDH,但手术难度较大,需在熟练掌握该手术技巧的前题下开展.
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