【摘 要】
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慢加急性肝衰竭(ACLF)是不同于急性肝衰竭和失代偿期肝硬化的一类独特疾病类型,东西方对于ACLF的定义存在分歧,且疾病发生、发展的速度和程度、恢复时间长短不一,患者长期预后转归不一,东西方对于ACLF的治疗管理理念也不尽相同,ACLF的异质性主要表现在慢性肝病基础、急性诱因和器官衰竭的类型等方面;ACLF的病程可以表现为快速/缓慢进展、快速/缓慢恢复以及迁延持续等.ACLF预后从最佳的理想结局无肝硬化到最差的死亡结局,通过系统综合的内科治疗,促进肝脏再生,争取最优结局,把握人工肝治疗时机和频率,识别出真
【机 构】
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100069 首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心四科(原疑难肝病及人工肝中心);100069 首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心四科(原疑难肝病及人工肝中心）
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慢加急性肝衰竭(ACLF)是不同于急性肝衰竭和失代偿期肝硬化的一类独特疾病类型,东西方对于ACLF的定义存在分歧,且疾病发生、发展的速度和程度、恢复时间长短不一,患者长期预后转归不一,东西方对于ACLF的治疗管理理念也不尽相同,ACLF的异质性主要表现在慢性肝病基础、急性诱因和器官衰竭的类型等方面;ACLF的病程可以表现为快速/缓慢进展、快速/缓慢恢复以及迁延持续等.ACLF预后从最佳的理想结局无肝硬化到最差的死亡结局,通过系统综合的内科治疗,促进肝脏再生,争取最优结局,把握人工肝治疗时机和频率,识别出真正需要行肝移植的患者,使患者获益,社会获益.
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肝细胞癌(HCC)是全球第六大常见恶性肿瘤和第四大肿瘤致死病因.很多国家和地区的临床指南呼吁对高危人群进行HCC筛查与监测,以期尽早发现,以便实施治愈性治疗,从而减少HCC导致的死亡.但目前HCC监测证据并未得到“金标准”——前瞻性随机对照试验(RCT)的验证.在精准医疗大趋势下,重新审视RCT,结合全球HCC监测做得最好的日本数据显示,对高危人群HCC筛查与监测有助于及早发现癌症并提高总体生存率.我们需要认识到,与肿瘤切除、肝移植一样,HCC筛查与监测在无需RCT的情况下就应该被纳入实践.致力于改善该疾
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