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目的
应用速度向量成像(VVI)技术分析老年代谢综合征(MS)患者颈动脉管壁的运动特点,评价颈动脉弹性的变化。
方法前瞻性研究,连续入选对111例老年代谢综合征患者进行健康问卷调查和体格检查及血生化指标的采集,行颈动脉超声检测,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)和斑块情况,分为MS斑块组34例、MS无斑块组31例及正常对照组46例。所有病例均采集距右侧颈总动脉分叉1 cm处短轴切面的动态图像,应用VVI脱机软件自动测量各节段的径向速度最大值(V)、切向应变最大值(S)、切向应变率最大值(SR)及整体管壁的平均V(EV)平均S(ES)、平均SR(ESR)。
结果MS斑块组较MS无斑块组及对照组IMT增厚,(P<0.01),MS无斑块组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MS两组V、S、SR及EV、ES、ESR均较对照组减低(P<0.01);MS组间各节段的V、S、SR及EV、ES、ESR比较差异有统计学意义(P<0.01)。EV与高血压、高血糖、高甘油三酯血症及低高密度脂蛋白血症均呈负相关(r值分别为-0.305、-0.625、-0.647、-0.337,均P<0.01),ES与高血压、高血糖、高甘油三酯血症及低高密度脂蛋白胆固醇血症均呈负相关(r值分别为-0.252,P<0.05、-0.673,P<0.01、-0.528,P<0.01、-0.273,P<0.05);ESR与高血压、高血糖、高三酰甘油血症及低高密度脂蛋胆固醇白血症均呈负相关(r值分别为-0.315,P<0.05、-0.697、-0.609、-0.385,均P<0.01)。
结论VVI技术能够分析颈动脉血管壁的运动特征,较常规超声更早发现老年MS患者颈动脉弹性的变化,为早期诊断动脉粥样硬化提供理论依据。