不同术式治疗甲状腺乳头状癌患者对其术后甲状旁腺素及血清钙的影响

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目的探讨不同术式甲状腺切除术对甲状腺乳头状癌患者甲状旁腺素(PTH)和血清钙的影响。方法采用回顾性分析方法,将收治的122例甲状腺乳头状癌患者按照所选术式不同分为3组,A组42例患者采用甲状腺一侧叶全切+峡部切除+中央区淋巴结清扫术式治疗,B组39例患者采用一侧甲状腺切除+峡部切除+对侧次全切除术+两侧淋巴结清扫术式治疗,C组41例患者采用一侧甲状腺切除+峡部切除+同侧颈部淋巴结改良颈清术式治疗,并对122例甲状腺手术患者进行动态监测PTH和血清钙变化,对数据进行统计分析。结果手术后第1、3、5、7天3组血清PTH水平较手术前均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01);手术后第1、3、5、7天血清钙水平较手术前均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组术后低血钙发生率分别为9.52%、33.33%、34.15%,B、C组的低血钙的发生率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.059);A、B、C组术后甲状旁腺功能减退发生率分别为11.90%、38.46%、34.15%,B、C组的甲状旁腺功能减退的发生率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺一侧叶全切+峡部切除+中央区淋巴结清扫术式在预防PTH降低,减少低血钙症发生具有重要价值。
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