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目的 观察中老年近视患者黄斑区视网膜厚度,探讨其与眼轴长度(AL)、屈光度、矫正视力和性别的关系.方法 中老年近视患者85例96只眼纳入研究.其中,男性42例44只眼,女性43例52只眼;平均年龄(63.0±6.0)岁.所有患者均行矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、光相干断层扫描(OCT)、屈光度、AL检查.根据AL、等效球镜度数(SED)检查结果,将患者分为低中度近视组、高度近视组、超高度近视组.3组间年龄(x2=1.875)、性别(x2=0.667)、眼别(x2=0.375)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);平均SED(F=239.05)、平均AL(F=345.75)、平均矫正视力(F=3.679)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).采用日本Topcon公司3D-OCT 2000仪对患眼黄斑区进行扫描.测量黄斑整体视网膜平均厚度(TR)和黄斑中心区,内、外环上方、颞侧、下方、鼻侧象限共9个区域的视网膜厚度.性别、AL、SED与黄斑区视网膜厚度的相关性采用Pearson相关分析;不同性别TR和各区域视网膜厚度的比较采用独立样本t检验.结果 低中度近视组、高度近视组、超高度近视组间视网膜厚度比较,除内环上方、下方,其余所有区域视网膜厚度均有统计学意义(F=6.794、10.155、5.861、6.692、12.081、10.729、5.137,P＜0.05);3组间内、外环视网膜厚度以及TR比较,差异有统计学意义(F=7.370、17.939、15.553,P＜0.05).内环上方视网膜厚度与AL、SED均无相关性(r=-0.103、-0.098,P＞0.05).内环下方视网膜厚度与AL无相关性(r=-0.161,P＞0.05),但与SED呈负相关(r=-0.203,P＜0.05).女性黄斑中心区(r=-2.082)、内环颞侧(r=-2.564)、内环下方(r=-2.958)、内环(r=-2.777)视网膜厚度及TR(r=-2.400)均较男性降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中老年近视患者随近视程度加深,黄斑区视网膜普遍变薄;中老年女性近视患者黄斑内环区平均视网膜厚度及TR均较男性降低.