【摘 要】
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目的:探讨主动脉夹层、胸主动脉瘤、胸腹主动脉瘤腔内治疗中远近端锚定区缺乏的现阶段处理的临床体会.方法:2005年8月～2009年2月共治疗主动脉扩张性疾病包括主动脉夹层、胸主
【机 构】
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扬州市中医院普外科,江苏扬州,225009;南京医科大学第一附属医院普外科,江苏南京,210029
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目的:探讨主动脉夹层、胸主动脉瘤、胸腹主动脉瘤腔内治疗中远近端锚定区缺乏的现阶段处理的临床体会.方法:2005年8月～2009年2月共治疗主动脉扩张性疾病包括主动脉夹层、胸主动脉瘤、胸腹主动脉瘤129例,其中主动脉夹层近端锚定区不足6例,胸主动脉瘤近端锚定区不足3例,腹主动脉瘤远端锚定区不足4例.分别进行升主动脉-双侧颈总动脉-左锁骨下动脉转流、双侧颈总动脉-左锁骨下动脉转流、腹主动脉-肠系膜上动脉-双侧肾动脉转流、髂内动脉栓塞重建锚定区后成功腔内治疗.结果:无围手术期死亡和重大并发症,随访期间支架人造血管无移位,夹层或动脉瘤腔血栓形成良好,无明显内漏,瘤体未增大；桥血管通畅.结论:现阶段分支支架人造血管尚未在我国临床正式开展,对于缺乏锚定区的主动脉扩张性病变,通过人造血管旁路手术或栓塞非必须血管等方法重建或扩大锚定区是扩大腔内治疗适应证的安全、有效的手段.
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