早期宫颈癌保留生育功能手术25例临床分析

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[目的]探讨早期宫颈癌保留生育功能手术的安全性.[方法]选取本院2005年1月至2014年12月25例行保留生育功能手术的早期宫颈癌患者为研究对象,收集以上患者的临床资料及术后随访结果进行回顾性分析.[结果]①截至2015年4月,完成随访24例,1例失访.随访率为96%.②完成随访的24例患者中术后5年内无复发病例,术后第6年复发1例,该患者为中分化宫颈鳞癌Ⅰ B1期行经腹根治性宫颈切除术,总复发率为4.2%(1/24).术后再发CIN Ⅰ级3例(12.5%),2例为中分化宫颈鳞癌Ⅰ A1期行宫颈冷刀锥切术,1例为高分化宫颈鳞癌ⅠA1期行阴式根治性宫颈切除术,均发生在术后5年内.③术后有妊娠计划的15例中有10例共10人次妊娠,总妊娠率为66.7%.成功受孕的10例中足月分娩6人次(60%),早产3人次(30%),流产1人次(10%).[结论]①在严格掌握适应证的情况下,对早期宫颈癌患者实施保留生育功能手术是安全的.②针对肿瘤分化好、切缘阴性的宫颈癌ⅠA1期患者,宫颈冷刀锥切术手术创伤小、手术时间短、术中出血少,肿瘤预后良好,并能获得较高的妊娠率.
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