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目的 观察急性脑梗死(ACI)患者不同中医证型与检验指标差别及规律.方法 收集2018年11月-2019年10月在中国中医科学院西苑医院脑病科就诊的AC1患者405例,依照中医辨证分型为风痰阻络组159例、痰浊上扰组81例、阴虚风动组37例、痰瘀阻络组45例、阴虚阳亢组38例和气虚血瘀组45例,分析不同中医证型ACI患者检验指标变化,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价所观察指标对中医证型的鉴别诊断价值.结果 痰瘀阻络组PLT水平低于气虚血瘀组、阴虚阳亢组和风痰阻络组(P＜0.01);痰瘀阻络组TCH和Apo-B水平均低于气虚血瘀组(P＜0.01);痰浊上扰组PLT水平低于阴虚阳亢组(P＜0.05);痰浊上扰组UA水平高于气虚血瘀组(P＜0.05);痰浊上扰组Apo-Al水平高于阴虚风动组(P＜0.05).UA在鉴别气虚血瘀组和痰浊上扰组时曲线下面积(AUC)是0.662;PLT在鉴别风痰阻络组和痰瘀阻络组时AUC是0.615;PLT在鉴别气虚血瘀组和痰瘀阻络组时AUC是0.694;PLT在鉴别阴虚阳亢组和痰瘀阻络组时AUC是0.661;Apo-Al在鉴别痰浊上扰组和阴虚风动组时AUC是0.7.结论 PLT、TCH、Apo-B、UA和Apo-Al等指标,可为辨证诊治ACI提供可量化参考.