目的:观察舒芬太尼复合帕瑞昔布用于上腹部手术患者术后静脉镇痛的效果及安全性。方法:选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期静脉复合全身麻醉下行上腹部手术的患者,随机分为舒芬太尼复合帕瑞昔布组(Ⅰ组),舒芬太尼组(Ⅱ组)各30例。两组分别于手术结束前30min静脉推注帕瑞昔布40mg、舒芬太尼0.15μg/kg,待患者能睁眼应答时连接微量止痛泵行患者静脉自控镇痛(PCIA)48h,镇痛液的配方为:Ⅰ组舒芬太尼1.5μg/kg,Ⅱ组舒芬太尼2g/kg,均用生理盐水稀释至100mL。采用Prince-Henry疼痛评分法评定镇痛效果,记录术后2、6、12、24及48h的疼痛评分及镇静评分,观察注药前后血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度和镇痛期间不良反应发生情况。结果:两组患者镇痛满意率分别为80%(120/150例次)和85%(128/150例次),两组大多数时点镇痛评分≤2,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组镇静评分为2分的患者数多于Ⅰ组(11vs5),差异有统计学意义(P<0.05)。镇痛期间两组患者呼吸、循环功能均平稳(P>0.05)。不良反应发生率Ⅰ组7.1%(2/28)低于Ⅱ组36.3%(8/22),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合帕瑞昔布用于上腹部手术患者静脉镇痛效果确切,安全、有效可行。