【摘 要】
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目的研究在城市社区范围内开展个体化的疾病管理模式对于高血压疾病预防和控制的作用。方法选取956位高血压患者进行“健康生活方式自测”，综合评估危险因素后制定个体化的管
【机 构】
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杭州市下城区朝晖街道社区卫生服务中心
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目的研究在城市社区范围内开展个体化的疾病管理模式对于高血压疾病预防和控制的作用。方法选取956位高血压患者进行“健康生活方式自测”，综合评估危险因素后制定个体化的管理计划，由“健康管理专员”通过每月的健康教育和随访进行个体化的生活行为方式指导。结果管理一年后人群高血压的知晓率、服药率、控制率分别由74．75％、52．3％、39．9％提高到100％、91．1％、76．6％；平均血压值由管理前的148／92±14／9mmHg下降到管理后的135／80±11／7mmHg，一、二、三级高血压的
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