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目的探讨急性心肌梗死（AMI）瑞替普酶静脉溶栓并应用低分子肝素（LMWH）替代普通肝素（UFH）抗凝治疗的安全性与有效性。方法106例AMI患者经瑞替普酶静脉溶栓后，随机分为LMWH组（低分子肝素5000U皮下注射，2次／d）和静脉UFH组（普通肝素静脉泵入24h后改为低分子肝素5000U皮下注射，2次／d），1周后行冠状动脉造影及冠脉介入治疗（PCI）。观察临床再通率、血管开通率、急性期并发症、出血及不良反应的发生率。结果①LMWH组与静脉UFH组相比，临床再通率（82．1％VS78．0％）、血管开通率