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目的
探讨影像学危险因子分期法(IDRFs分期法)在胸腹部局限性神经母细胞瘤手术风险评估中的意义。
方法分析于2012年8月至2016年12月在南京医科大学附属儿童医院收治的75例神经母细胞瘤患儿的临床资料，通过IDRFs分期法对所有神经母细胞瘤患儿进行评估，探讨IDRFs分期法在指导神经母细胞瘤手术风险评估中的作用。
结果共纳入75例胸腹部局限性神经母细胞瘤患儿，L1期神经母细胞瘤患儿在术中能够做到肿瘤完整切除的比例为86.2%，L2期为39.1%，L1期完整切除率明显高于L2期(P<0.05)。L1期神经母细胞瘤手术时间为(108.24±37.87)min，L2期为(169.63±67.97)min，L1期较L2期手术时间明显缩短(P<0.05)，L1期患儿术中输血比例为17.2%，L2期为54.3%，L2期神经母细胞瘤术中输血比例较L1期明显增多(P<0.05)。L1期术中共出现2例血管损伤，1例脏器切除，2例浸润脏器切除；L2期出现12例血管损伤，11例脏器切除，13例浸润脏器切除，L2期神经母细胞瘤发生血管损伤、脏器损伤、浸润脏器切除的比例较L1期明显升高(P<0.05)。L1期神经母细胞瘤发生术中并发症的频次为(0.24±0.435)次/例(7/29)，L2期为(0.87±0.749)次/例(40/46)，L2期发生术中并发症频次较L1期高(P<0.05)。
结论IDRFs分期法在指导神经母细胞瘤患儿治疗方式的选择及在术前评估手术风险较传统的国际分期法具有明显优势，是一种更为客观、细致、准确且适合小儿外科医生进行儿童神经母细胞瘤治疗方案选择及手术风险评估的方法。