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目的
探讨儿童心脏死亡后捐赠(donation after cardiac death，DCD)供肾肾移植术后受者的恢复及存活状况。
方法回顾性分析2010年8月至2015月3月收治的42例儿童DCD供肾肾移植的供/受者的临床资料。24例供者，年龄25 d～16岁，平均(7.2±8.4)岁。体重2.5～41.6 kg，平均(25.8±16.7)kg。42例受者，年龄4～18岁，平均(10.8±3.5)岁。体重10.7～48kg，平均(31.2±12.6)kg。记录受者手术前后的血肌酐、尿酸和移植肾大小的变化，以及不良事件发生情况。
结果本组42例受者术后随访1年，血肌酐由术前(784.7±231.5)μmol/L降至术后(63.2±22.1)μmol/L(P<0.05)；移植肾长度由术前(52.5±20.7)mm增至术后(105.8±19.5)mm(P<0.05)。发生急性排斥反应4例(9.5%)，均依次给予甲泼尼龙0.25 g /d、0.12 g /d、0.08g/d冲击治疗3 d，3例治疗后逆转，1例因移植肾破裂行肾切除术。2例分别于术后4、6个月出现移植肾失功，分别死于重症肝炎和多器官功能衰竭。肺部感染4例(9.5%)，给予敏感抗生素治疗，2例治愈，2例因呼吸衰竭而死亡。随访1年共死亡4例，移植肾失功5例，人/肾存活率分别为90.5%/88.1%。
结论DCD儿童供者可以为儿童肾移植提供良好的供肾，充分利用可挽救更多尿毒症患儿。