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目的 应用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)比较圆锥角膜和正常角膜的生物力学特征,探讨角膜生物力学参数在圆锥角膜诊断中的作用及其相关影响因素.方法 病例对照研究.选取圆锥角膜患者65例(90眼)(圆锥角膜组),并按照Amsler-Krumeich分级法分为轻度圆锥角膜46眼、中度圆锥角膜23眼和重度圆锥角膜21眼;选取正常角膜对照者90例(90眼)作为正常角膜组.分别应用Pentacam眼前节分析系统测量眼前节形态参数;应用Co.is ST测量角膜生物力学参数.采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、ANOVA、非参数检验对比各组眼前节形态参数及生物力学参数并分析各参数间的相关性,绘制受检者工作特征(ROC)曲线.结果 除前房角、第一压平长度、最大压陷时间和最大压陷屈膝峰间距外,圆锥角膜组其余眼前节形态参数和角膜生物力学参数与正常角膜组均有明显差异.ROC曲线分析显示,所测量的生物力学参数中,角膜最大压陷深度对于圆锥角膜的诊断效率最高(曲线下面积0.865、敏感度84.5％、特异度75.6％、截断点1.14 mm),并且随着圆锥角膜严重程度的升级其诊断效率逐渐提高.在2组中角膜最大压陷深度与眼内压、中央角膜厚度和角膜中央3 mm内体积呈负相关(正常角膜组和圆锥角膜组,眼内压:r=-0.707、-0.213;中央角膜厚度:r=-0.219、-0.357;角膜中央:3 mm内体积r=-0.212、-0.27;P值均＜0.05).结论 Corvis ST能够有效测量角膜生物力学特征,其测量参数中角膜最大压陷深度对于圆锥角膜具有诊断意义,但其与眼内压和角膜厚度呈负相关,临床应用中需特别注意相关影响因素。